护士长 你的巡视工作到位吗？

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护士长   你的巡视工作到位吗？

     护士巡视病房，可谓是老生常谈，护理管理上为加强患者输液安全，还专门有“输液巡视卡”，每个输液患者床头挂一个，足可见护理工作中巡视工作的重要性。护理管理中最接“地气”的管理活动，更少不了护士长的巡视工作。

   为提升护理管理效果，加强护士长巡视工作，有效增强护理人员的业务能力，帮助护理人员尽快“上手”，尽快熟悉工作流程，把握工作质量标准，从根本上对科室各项护理工作进行科学地计划与组织，各科护士长的日常工作流程中，都体现出了巡视的内容和评价标准。

就拿急诊科来说吧，护士长岗位职责中明文规定：经常巡视观察患者，认真检查各班工作完成情况。

细化到护士长行政班的各个时段，都有各自的巡视内容和评价标准：

（7:30-8:00）班前巡视：在交接班前进行，提前到科检查夜班护理工作质量：各病室环境卫生、仪器设备维护、消毒隔离、护理并发症等。

评价标准：评估夜班护士掌握危重患者病情变化情况，正确评价夜班护士工作并作出督促与指导。

（8:20-9:00）床头巡视  科室晨会结束后，护士长带领护士床头交接班，重点查看危重患者病情变化，有针对性的参加科主任查房（另一种意义上的巡视）。

评价标准：查看“八交”、“八知道”是否落实，及时落实医师对护理工作的要求。

（9:00-12:00）平时查房   护士长的查房，督导各班工作执行情况，主持参与危重患者抢救。参与新入院或危重，特殊治疗患者护理工作及技术指导。

评价标准：及时发现各班工作中存在的问题，并给予指导，确保严格遵守操作规程。了解患者需要，满足患者的合理要求，护患关系融洽。

（13:30-17:00）巡视病房   动态督导午后各班工作执行情况，主持参与危重患者抢救。

评价标准：确保重点工作有效落实。及时发现各班工作中存在的问题，并给予指导，严格遵守操作规程。

（17:00-17:30）巡查  检查就诊现状及工作秩序，征求患者意见根据患者情况调配好夜班护理值班人员）。

评价标准：发现问题及时解决，保证工作需要。

窥一斑而见全豹。单就一个急诊科护士长的巡视工作就有诸多这般要求和内容，由此可见其他科室的护士长巡视工作，也都有着各自科室的专业特色。

护士长的巡视工作都有什么作用？相信每一个护士长都有自己独到的心得与体会。小结一下，与诸君共勉：

    察觉问题   护士长巡视工作过程中，能发现很多平时看不到的问题。如急诊科护士长跟着120护士出一趟车，就能掌握急救护士的行动速度，看到救护车上配备的被服是否整理到位，救护车车厢内车载的担架车、车箱内终末消毒是否到位，各班交接是否严谨等。

    采集信息   护士长在临床一线巡视，是获取临床信息的最佳途径，通过巡查，护士长用心体会，可收集到第一手的临床资料。

促进沟通   护士长深入病区，以了解管理者之所需，同时了解在医护患配合方面需要改进的地方。护理管理者在制定决策时需要较多的，来自于临床的信息，而信息的获取，只有通过巡视中的互动沟通才能得到。巡视，无疑也促进了护士长与各方面的人际沟通。

    发现人才    在巡视工作中，护士长对各班护理人员的工作质量都有自己的评价，护士长用心就能发现和挖掘人才，对护理业务能力较强、护理操作技能突出的护理人员给予重视，并根据他们所擅长的护理技能为其选择合适的位置。

    倾听建议    护士长下基层，耐心倾听一线护理人员的建议、委屈及抱怨，给予专业的心理疏导和工作指导，以保证护理人员保持良好的心理状态，正确认识自身工作，从而提升整个团队的凝聚力。

总结经验   通过开展护士长巡视检查，可根据检查结果总结相关经验，针对尚未解决的问题，实施积极有效的解决措施，从根本上提升整体护理工作质量。

护士长巡视工作的注意事项

    ◎巡视前可做好评估

     护士长在准备巡视之前，需要先做好评估，选择对近期出现问题较多的班组、存在缺陷和不足责任的护士，定好需要重点巡视及帮助的护理人员，带着问题做好有针对性的巡视。

◎巡视与言传身教相结合

将某些年资较低的护士、参与技术含量较难的技术操作的护士、相关专业技术水平较差的护士、经常被搭班医生投诉反应问题的护士，作为重点巡视对象。给予切实帮助，注意工作中做好言传身教。

◎巡查出的问题要及时反馈

针对巡视查出的问题要采取积极有效的处理措施。护士长可自行设计调查表，将查出的主要问题登记在巡视调查表上，并将表中内容、改进意见回馈给上级领导。医院上级领导批准后，将共性的改进意见形成正式文件，发放到各临床科室中，各科室遵照执行，以有效改进工作，促进护理工作的持续性改进。

    护士长巡视的意义

◎巡视是执行全面质量管理的基础  

巡视是实现PDCA护理质量循环管理的保障。全面质量管理主要是将质量管理作为一个完整的系统，将系统中的各个部门与成员作为主体，通过采取数量统计方法作为基本手段，以发挥专业技术与科学管理作用，从而达到从根本上提高科学管理质量的目的。PDCA循环作为确保该体系正常运转过程中的基本方式，主要分为计划、执行、检查、处理四个阶段，而巡视工作即为紧密连接PDCA循环中四个阶段的必要阶段，是护理管理活动的基础。

◎巡视是体现现代管理中人本、动态管理的关键

随着医疗护理新技术的不断发展，使得更加先进的设备及技术不断应用在临床工作中，这就需要护理管理者不断下临床巡视，及时收集信息，对护理人员做到合理安排与调控。

    动态原理主要是指每名护理管理者在管理过程中对管理对象及目标进行不断发展，而管理过程的实质是将管理对象在运动及变化情况下如何进行调节从而实现整体目标作为关键。护士长做好巡视工作，并与不同级别的医务人员进行良好的互动沟通，多方面、多角度掌握准确的动态和消息，从而作出正确的管理决策。

（本文首发于中国护理管理微信公众号）

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很好谢谢分享