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[病例讨论] 角膜异物大家用什么方法取得最赶紧

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1# 楼主
发表于 2015-5-2 15:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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角膜异物大家用什么方法取得最赶紧?角膜异物最常见角膜疾病,其中铁锈块比较多,大多数患者都是进异物后一两天后才来就诊,由于揉搓的原因往往比较深,并且取出铁块儿后遗留铁锈比较多,尤其是靠角膜中央部特别不容易取赶紧,大家有什么好的方法吗??
2# 沙发
发表于 2015-5-2 21:47 | 只看该作者
我们这里条件差,一般都是点一两滴丙美卡因后在裂隙灯下用皮试针头直接刮取,然后散瞳包扎一天,病人基本上也没来复诊过,应该是取赶紧了的。

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3# 板凳
发表于 2015-5-4 17:02 | 只看该作者
深层异物可分两次取出,同时抗生素眼药水点眼。
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此消息发自Android版诊疗助手

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4
发表于 2015-5-7 19:33 | 只看该作者
2ml注射器的针头,用针头的斜面刮除赶紧
5
发表于 2015-5-9 23:00 | 只看该作者
铁锈异物建议早期取,或者部分取出后过3-5天,基本能完全取出。溅入后2-4天内比较结实,锈迹不易剔除赶紧

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6
发表于 2015-5-10 11:33 | 只看该作者
对,铁锈斑太难取赶紧了,取赶紧对角膜的破坏很重,角膜中央区域太危险。
7
发表于 2015-5-10 11:50 | 只看该作者
铁锈异物建议早期取

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8
发表于 2015-5-10 12:03 | 只看该作者
铁锈块可以用磁铁取出,生理盐水冲洗,抗生素滴眼液外用,看情况在配合其他药物

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9
发表于 2015-5-10 12:14 | 只看该作者
的确遇到过难取得,主要还是放置时间问题,其实越早处理越好。
10
发表于 2015-5-10 17:46 | 只看该作者
本帖最后由 刀尖上的舞者188 于 2015-5-15 17:01 编辑

其实我感觉过3-5天的异物更好取,角膜和铁锈已经软化分离了,轻轻一拨就掉,新的异物要先分离周边(一圈)轻轻划开,然后拨出,要一次到底,一次不到位剩下的铁锈就不容易剔除了,再说明一下 一定要在裂隙灯下取异物才能取的赶紧而且损伤小。

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11
发表于 2015-9-15 16:39 | 只看该作者
1ml注射器针头于裂隙灯下挑出,铁锈刮净就行了,达基质层以下的,分次取。
12
发表于 2015-9-27 14:34 | 只看该作者
菊娃娃 发表于 2015-5-2 21:47
我们这里条件差,一般都是点一两滴丙美卡因后在裂隙灯下用皮试针头直接刮取,然后散瞳包扎一天,病人基本上 ...

你这条件就不差,处理的很得当,我们都没给患者散过瞳
13
发表于 2015-11-20 20:49 | 只看该作者
分次取出较深层角膜异物,不要蛮干,否则容易导致角膜穿孔。其实,留下的那一圈粘得很紧铁锈,等过几天就会与角膜组织分离,到时用一次性无菌注射针头轻轻一拨就能脱落。

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14
发表于 2015-11-21 11:25 | 只看该作者
lmb88882003 发表于 2015-11-20 20:49
分次取出较深层角膜异物,不要蛮干,否则容易导致角膜穿孔。其实,留下的那一圈粘得很紧铁锈,等过几天就会 ...

欢迎你常常来眼科看看,更希望能看到你的更多精彩。
15
发表于 2015-11-22 11:19 | 只看该作者
我的观点是,一定不要接触铁锈环,这样铁锈可以连同异物一起下来,一旦铁锈环的完整性被破坏,那么就很容易残留,而且剔除结束后,一定要用裂隙光多角度,多方法,直接照射比不一定能看见残留异物,患者闭眼数秒,用斜光,衍照等方法能发现残留的铁锈,残留的铁锈在数日后是可能会增大的,所以最好一次剔除赶紧。
16
发表于 2017-8-25 19:55 | 只看该作者
角膜中央异物取出后会引起患者远视?
17
发表于 2018-10-2 21:44 | 只看该作者
会不会在裂隙灯下看错没铁沫异物看成有铁沫异物
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