急性喉头水肿的急救知识

c****n · 发表于 2015-3-18 21:54

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首先行皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，小儿一半不管身体任何部位。30分再皮下一次。
　　急救急性喉头水肿应该采用生理盐水10ml+肾上腺素1mg+**10mg 立即口含漱口3——5min,紧接生理盐水20——40ml+肾上腺素1——2mg+**10mg持续雾化40——50min.
　　药物过敏造成的急性喉头水肿，尤其是合并过敏性休克者若不及时抢救也是造成病人即刻死亡的第一***。4度喉头水肿伴昏迷者，往往送救途中就出现呼吸心跳骤停，根本来不及到医院急救　半卧位高流量吸氧进入急诊抢救室立即半卧位高流量吸氧，由于氧流量大流速快，可使咽喉部湿度大的水肿面干燥，协同减轻水肿，力争使病人5——10min内SpO2上升≥90%,迅速纠正缺氧。一旦病情好转，下调氧流量，以防氧中毒。漱口后持续雾化病人进入急诊抢救室，漱口配药垂手可得，1min内可配好射入口腔咽部，要的是快，药到病除，争抢时间10min,尽最大的努力降低致残率及病死率。漱口3——5min这期间雾化药已调配好按上行持续雾化，时间药物环环扣紧。由于咽喉部黏膜对肾上腺素**具有良好的吸收率，且比常规组中α糜蛋白酶和庆大霉素效果好，所以肾上腺素组比常规组有以下优势：第一，方法简单，立即可上，迅速起效，凡无昏迷者若不会漱口，含3——5min后咽下对消化道也无不良反应，非常安全。第二，争分夺秒，抢先应用，及时疏通气道，减少了气管切开。第三，同时可抗过敏性休克及中毒性肺水肿。一旦发生休克，在用肾上腺素**漱口的同时立即皮下注射肾上腺素0.5——1mg,迅速打开二条静脉通道，先静脉注射纳洛酮0.8——2mg,快速补入林格氏液，对血压测不到者，立即静注多巴胺20——40mg+阿拉明20——40mg,力求30min内使血压上升≥80——90/50——60mmng,心律≥60次/min.过敏性休克的主要病理机制是速发型变态反应造成对心血管的强烈抑制，而应用肾上腺素抢救过敏性休克就是通过兴奋α、β受体来消除对心血管的抑制，使血压上升、心律提高到正常范围。肾上腺素**至今仍是各级医院抢救过敏性休克的首选药物和关键药物，对于休克者起到治疗作用，对于无休克者起到干预作用，对于喉头水肿合并休克者，它发挥着双重作用。

f****e · 发表于 2015-3-23 18:53

讲的太好来，学习了，上次碰到一例喉头水肿，幸亏及时发现来，上了肾上腺素和**，病人当时缓解，但3天后才完全好，当时如果用了这个方法就好了

l****3 · 发表于 2015-4-9 21:03

学习了，谢谢

x****h · 发表于 2015-5-4 09:58

学习了讲的很详细啊

z****0 · 发表于 2015-5-6 12:22

学习了，谢谢

医**经 · 发表于 2015-5-6 12:47

真的是个好帖子，可以救人命于危及，医师行医也多了个抢救的办法，太太谢谢楼主了，收藏了，
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此消息发自Android版诊疗助手

f****9 · 发表于 2015-5-6 14:22

实实在在的临床经验啊！感谢楼主分享。

d****6 · 发表于 2015-5-6 20:48

谢谢分享，慢慢看，慢慢学习

3****9 · 发表于 2015-5-12 19:09

谢谢，非常感谢哈！

f****n · 发表于 2015-5-16 00:15

基层医院最怕这种急病，想救又没有药。

l***1 · 发表于 2015-5-17 12:51

{MOD}，学习了。

g****c · 发表于 2015-5-19 22:05

总结的好，抢救生命争分夺秒，谢谢，学习了。

t****4 · 发表于 2015-5-20 16:21

含漱用药，这个方法值得学习学习。{MOD}

d****3 · 发表于 2015-6-7 16:05

本人在遇到严重喉头水肿抢救的时候发现，肾上腺素合理有效的应用与大剂量的地米联合时效果的确很好！但是看到有些医生说氢化可的松或甲强龙比地米更有效，不知道楼主做甄别没有，还有在喉头水肿严重情况下必要时采用气管切开是否更安全？

c****3 · 发表于 2015-6-10 17:13

看到这个帖子，想到我以前碰到的情况，请这里的老师看是不是这样的情况
我平时有咽炎，偶尔碰到过的情况是，突然喉咙某一个明确的点，特别刺痒，就象蚊子叮上去一样，然后剧烈咳嗖一会好了。这样的问题有一次在感觉特别刺痒的当时正好离医院不远，专门去看看喉镜，没异常。后来网上查资料应该是过敏的反应。这是我喉咙平时的状态

我要说的是得有20多年前了，我印象深刻是天气很热，，我骑自行车在路上，很多灰尘，突然感觉也是那样刺痒，带来咳嗖，因为以前也碰到过，觉得也就那样刺痒咳几下，但是突然，感觉喉咙里面肿起来了，是喉咙，不是气管，感觉上是肿起来越来越大，最后竟然堵的呼吸很困难，这个时候喉咙还是刺痒的，还在咳嗖，我赶快找路边做下，安静安静，然后一小会，时间也不长，感觉堵塞的喉咙慢慢有畅通了。畅通后感觉又完全正常了，我想请老师分析下，这是不是就是突然过敏发作的喉咙水肿？
我就经过那一次，以后还会经常碰到刺痒咳嗖，但没有发现直接堵的无法呼吸了，如果没有药物，应该怎么处理？3q

x****5 · 发表于 2015-6-10 17:37

这可真是一个能够救命的好方法，认真学习一下。
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此消息发自Android版诊疗助手

高***3 · 发表于 2015-7-17 09:29

谢谢分享，学习了。

y****y · 发表于 2015-7-17 09:45

学习了。对于急救有帮助。谢谢分享

z****0 · 发表于 2015-11-9 16:16

值得学习学习。{MOD}

和****严 · 发表于 2015-11-9 16:27

感谢楼主分享！

l****s · 发表于 2015-12-4 09:38

学习了，谢谢分享。

k***y · 发表于 2015-12-5 17:50

这个以前没有做过，学习了

l**n · 发表于 2016-1-12 23:58

谢谢楼主的无私奉献

b****c · 发表于 2016-1-15 19:14

感谢楼主无私分享，学习了

语*斋 · 发表于 2016-1-18 13:51

学习了，谢谢分享。

孙****景 · 发表于 2016-4-27 22:13

学习了，{MOD}。

g***s · 发表于 2016-5-2 14:55

很实用！好像应急时候还要懂得环甲膜穿刺，毕竟气管切开有时候条件不允许。

w****r · 发表于 2016-5-4 09:32

谢谢！学习了！

l****0 · 发表于 2016-5-7 18:40

突然间学到了好东西

新**刀 · 发表于 2016-5-10 11:03

感谢楼主无私分享，学习了

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