曲径通幽 巧治顽症 ---介入

学**境

——异军突起的介入放射学   
  2004.11.24  6版   
  高思敏 时仲省   
     
　　日前，全国介入放射学研讨大会在郑州举行。我国众多著名介入
放射学专家的专题讲座、研讨，让与会者深刻体会到介入放射学的飞
速发展和光明前景。
　　什么是介入放射学？专家们讲，介入这个词在这里是参加、干预
的意思。介入放射学就是将现代放射技术，不但应用于诊断，而且直
接参与到临床治疗中去。如过去治疗心脏的室间隔缺损、二尖瓣狭窄、
冠状动脉狭窄等要进行开胸手术，创伤大、风险大。而介入放射治疗
只要在患者的桡动脉或股动脉处切一个不到1厘米的小口，然后在CT
影像导引下，将一个带着导管的细**入，沿着动脉血管进入心脏或
冠状动脉病变处，通过球囊扩张、置入支架或补片修复等，一般只用
半个小时就可以完成开胸需要4～5个小时才能完成的复杂手术。因此
人们概括介入技术的特点是创伤小、痛苦少、疗程短、疗效高，即微
创、简便、安全、有效和并发症少。由于有这些优点，这项新兴学科
在我国临床应用虽然才20多年，但发展十分迅速，应用范围不断扩大，
目前已成为与内科、外科并列的三大临床诊疗学科。
　　介入放射技术总的来说分为两大类：一是血管内介入放射学，包
括血管造影术、血管内药物灌注术、血管内栓塞术、血管扩张成形术、
支架置入术等；二是血管外介入放射学，包括生理腔道造影术、穿刺
活检术、穿刺造口造瘘术、生理腔道扩张成形术、腔道内支架成形术、
异物和结石取出术等。由此可见，其范围是相当广泛的，已参与到心
脑血管、消化、呼吸、骨骼、泌尿、五官等系统中，而且还在延伸，
前景十分广阔。
　　专家们一致认为，我国介入放射技术进展很快，有些项目如肝癌
和布—加氏征的介入治疗疗效已达到国际先进水平。颅内动脉瘤的可
脱钢圈封堵治疗，代替了开颅手术，取得了较好疗效。外伤后突眼—
海绵窦瘘的介入治疗，解决了过去难以确诊和治疗的难题。阻塞性黄
疸的介入活检，敏感性高，准确可靠，开辟了胆道病理诊断新途径。
食管—胃吻合口瘘的蘑菇状内支架置入，解决了外科手术后的一大难
题。介入放射技术治疗上消化道癌晚期所致瘘及狭窄性病变，也取得
了良好效果。但与国际先进水平相比，我国介入基础实验研究还相对
落后。今后，还需要加强基因、分子生物学、核医学在介入放射学中
的应用研究。                  郑州大学一附院高思敏时仲省

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-9-30 09:40 编辑 ]

f****e

现在很多临床科室都已经开展介入，介入已经从原来的放射科的独自操作转为多科室的竞争，以后介入的规范化管理也是一个很重要的问题

a****o

介入治疗前途光明，除了x线下介入、b超下介入外，现在mri下介入也已经进入临床研究了。

c****7

道路是曲折的,前途是光明的