是弓形虫感染吗？

l****6 · 发表于 2015-1-13 18:29

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本帖最后由 pathology 于 2015-1-14 08:56 编辑

求助各位大侠，现有一患儿，发病症状为癫痫，如婴儿痉挛症症状一模一样，但患儿4月时有长达半月高热，经抗生素静脉抗炎治疗恢复正常，现为26个月。半月前在北京手术治疗，治疗后症状消失，但病理结果大相径庭，不能肯定，经北京宣武医院病理会诊，结果也不肯定，现求助各位大侠解读病理报告。

报告如下：镜下为大脑皮层及白质结构，皮层内神经元脱失伴胶质细胞增生，可见多灶多核巨细胞聚集、淋巴细胞浸润、炎性肉芽肿形成伴钙化，另见小胶质细胞结节形成，小血管数量增多，血管周围淋巴细胞浸润、淋巴套袖形成。诊断：慢性肉芽肿性脑炎，特殊感染可能性大。
免疫组化结果：CD68 +、CD3 +、CD20 +、CMV-早（-）、CMV-晚(-)、；特殊染色结果：PAS(-)、六胺银（-）。

请问各位，免疫组化结果能诊断弓形体感染吗，如果不能，还需做什么检查能明确？
谢谢大家！！！

p****y · 发表于 2015-1-14 09:30

北京宣武医院病理会诊的结果很明确，是慢性的肉芽肿性炎，特殊感染可能性大。免疫组化只是明确了炎症反应中有组织细胞和淋巴细胞，排除了巨细胞病毒感染和部分真菌感染，但是对于弓形虫的病理诊断而言，如果没有找到明确病原体——弓形虫，那只能是结合临床的疑诊，血清学阳性的话可以作为一种间接诊断手段。

参见：https://bbs.iiyi.com/thread-1504419-1.html

l****6 · 发表于 2015-4-19 13:16

谢谢2楼老师，宣武医院报告是卢德宏教授出的，是重新切片的，后来抽血弓形体等抗体均正常，不知道各位大侠有否知道下一步检查，有哪个医院或研究所可以抽血检查

[神经内分泌] 是弓形虫感染吗？

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