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[病案讨论] 谈谈骶麻,如何打骶麻的,用什么药物

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发表于 2014-12-16 00:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我先说下我是这么骶麻的,药物:2%利多卡因10ml+0.9%NS 10ml配合成20ml。摸骶管,首先摸骶角,两连线中点稍上点就是我的穿刺点,20ml注射器垂直进针,我从不弯着进,感觉针尖顶着骶骨时再慢慢推药,而且针尖斜面向上,一般推药很顺利,基本上骶麻成功,当然我有时退药很有感觉,但是就是没有效果,有时退药困难,结果效果还不错。不知道各位老师是这么打骶麻的,用什么药物,说说你们的感受吧?
发表于 2014-12-16 14:49 | 显示全部楼层
自己顶一下,没有人回答吗?
发表于 2014-12-16 18:25 | 显示全部楼层
这方面宋俊是高手。多点,轻松穿刺。
发表于 2014-12-16 19:41 | 显示全部楼层
青岛李氏肛肠 发表于 2014-12-16 18:25
这方面宋俊是高手。多点,轻松穿刺。


你好,老师,我是一位肛肠科初学者,有一定的基础,哪里可以有短期培训肛肠科的?
发表于 2014-12-17 22:50 | 显示全部楼层
你是麻醉医师还是肛肠医师,骶麻好像要有麻醉***的。
发表于 2014-12-19 00:34 | 显示全部楼层
南乐县中医肛肠医院可以进修学习,骶麻教的不错。
发表于 2014-12-21 22:51 | 显示全部楼层
我是直接摸骶骨裂孔两边的骨性凸起,在中间垂直进针,针尖斜面向下,效果不错。我是0.1利多15ml,生理盐水6ml,7#针头。推药时询问病人会不会有胀痛感,慢慢推药。胀痛感好像才是药物进入骶骨裂孔的正常感觉,感觉推得很顺畅,病人没感觉的话,应该是打到皮下筋膜了。
发表于 2014-12-22 09:19 | 显示全部楼层
lijiayi1291027 发表于 2014-12-21 22:51
我是直接摸骶骨裂孔两边的骨性凸起,在中间垂直进针,针尖斜面向下,效果不错。我是0.1利多15ml,生理盐水6m ...


是针尖向上吧
发表于 2014-12-23 22:54 | 显示全部楼层

我是针尖向**方向,也可以垂直进去
发表于 2014-12-24 08:50 | 显示全部楼层
没打过,学习下
发表于 2014-12-25 18:00 | 显示全部楼层
对肥胖病人及骶管畸形的不建议搞骶麻。手术申请时标注局麻,手术时骶麻,这样不算超范围行医,也为病人省了些费用,再就是麻醉师不愿搞骶麻,他们都是腰麻,几乎没有麻醉失败的
发表于 2014-12-25 18:14 | 显示全部楼层
韩国副**教邓华德哈斯金斯沈静思
发表于 2015-4-18 19:36 | 显示全部楼层
12楼的麻醉方式偷梁换柱算不算违规操作。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-4-18 20:13 | 显示全部楼层
是的,可以在文书上做文章,但是出了事,还是不行的
发表于 2015-4-18 20:36 | 显示全部楼层
来学习一下。感谢您提供话题讨论。
发表于 2016-2-20 12:40 | 显示全部楼层
我是肛肠医院麻醉医生,骶麻天天打
发表于 2017-5-16 00:20 | 显示全部楼层
回复 17# yuezhijie


yuezhijie老师,我是肛肠科初学者!想和你学习骶麻,希望你多多指教!方便留下你的电话或微信吗?或加我微信kk584521ff,谢谢
发表于 2017-5-16 14:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 屁事斋 于 2017-5-16 14:07 编辑

我以前是麻醉医师后改行肛肠科的,肛肠科手术用骶麻基本可以满足,但做骶麻穿刺时,定位是关键,穿刺点定位不准很难一次成功,再就是骶裂孔变异较多,所以失败也时有发生。穿刺**也有讲究,通常选择有侧卧位和俯卧位,一般我多选择俯卧位穿刺,失败机会可能少一些,但穿刺成功也不能保证效果满意;所以现在我基本用超小计量要麻,穿刺简单效果确切。
发表于 2017-5-17 08:44 | 显示全部楼层
垂直进针,然后调整角度
发表于 2017-5-23 14:56 | 显示全部楼层
多实践才能找到成功的秘诀
发表于 2017-6-9 21:34 | 显示全部楼层
斜面向下吧,推药吧
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