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本帖最后由 zmdzfx 于 2014-12-10 12:22 编辑
急诊轶事一一话唠高血压症
前晚夜班,昨日凌晨一时许,冷丁被敲门声惊醒。进入诊室的是母子俩人,走在前面的是五十岁妇女,一般状况良好,装着讲究,言谈举止很有教养。跟着后面的帅帅气气的小伙子低着头,手里不停摆弄着手机。
真的看不出来谁是病人。中年妇女挑明了:我血压高,头轻微晕,胀痛,胸痛、胸闷。
噢,两个系统同时出现问题,还是往全身方面来考虑,测个血压吧。
这一测,170/110。真的高血压,再问,以往血压达不到这个标准就来症状了。诊断应该不会错了。
万事总有因,对症才能下药。血压这么高什么原因呢?
细问得知:既往高血压,近期复发,一直用药控制,本次晚上忘了用药,要得痴呆了!
这怎么说的,才五十岁啊!
算了,反正睡不着了,接着追问吧。什么晚上睡不着、劳累、压力大、愁心事太多等等诱因问出一大堆,末了,还问出一个两年前的绝经史。
更年期也不能排除啊!按国内的**:绝经前后两年,都属于雌激素分泌及机体不稳定期,国外的时间划定更长。
果然,一月前病人尚有阵热、发汗等症。
弄清了因果,开具硝酸甘油(无奈无药,还是硝苯地平片吧)、心得安含化,氟桂利嗪扩脑、利眠、谷维素调节神经。并告知,留诊断室观察半小时,明天白天心内、妇科及神内等专科调治。专科事归专科。
整个过程中病人儿子一声不吭闷头玩手机游戏。
病人接处方要去取药,冷丁有点看不忿:让孩子去取药吧!
中年妇女愣了一下,还是追上孩子取药去了。
唉!现在的孩子们,都惯成什么样子了,将来他们自己有病了,会不会照顾自己?!
管不了那么多了。吩咐含化后,冷丁坐着观察,反正回屋也是睡不看,来来[根据相关法规进行屏蔽]跑着怪麻烦。
本以为是个在家闲着没事胡思乱想的病人,谁知三唠二唠中,病人道出了前几年生意失败,赔了数十万的实情,整天忙着还债。倒也令人敬佩!
社会压力大啊!圈进来走头无路,跳出去海阔天空。没办法的事,总要为自己不时地宽个心吧。
心这事,全凭自己,没人替得了,没人管得了。
啰嗦完也就十五分钟过去了。不知是病人想开了,还是药物发挥了作用,血压150/100,自觉症状减轻。
不过事情没完,闲聊仍在继续。五年前的肾炎又被病人给翻了出来。
五年前体检中发现蛋白尿,在我院按隐匿性肾炎治了半月多,尿蛋白三个、二个、一个,反反复复。无奈,找省专家,定为:高血压性蛋白尿。缬沙坦一用,立竿见影。算是好了。看来,还是专科功力深厚。牛!
十五分钟后,冷丁再去测血压,病人靠在诊断椅上睡着了,而病人儿子仍在低头玩着手机……
再测血压,140/90。走起。 |
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