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左氧氟沙星属第三代氟喹诺酮类抗菌药,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,广泛应用于抗感染治疗。
病例 1:患者、女,62岁。两周前出现尿急、尿频、尿痛等。自行口服氟哌酸两周,未见任何好转。于是来诊。诊断为泌尿系感染,给予左氧氟沙星针一次0.2g,一天两次,静脉滴注给药,使用一周后症状完全消失。
病例 2:患者、男,65岁。三天前无明原因出现尿急、尿频、尿痛等。伴发热。于是来诊。诊断为尿道感染,给予庆大针,一次16万u,一天一次;左氧氟沙星针一次0.2g,一天两次;静脉滴注给药。第三天复诊患者上述症状好转、体温正常。但患者诉有点腰酸不舒服;有点耳鸣。考虑庆大霉素引起的耳肾毒性而停用庆大霉素针。继续给予左氧氟沙星针及对症治疗一周后患者上述症状完全消失。
分析体会:该两例患者都为泌尿系感染而且属老年人,随着年龄的增加,身体机能及抵抗力下降,易于罹患感染性疾病。经过以上病例的用药经验,在常规的抗菌治疗过程中应考虑对耳及肾脏的影响,因为老年人肾脏功能的减退而不宜选择有耳肾毒性的抗菌素(庆大霉素、阿米卡星等);而选择使用左氧氟沙星,属于喹诺酮类抗菌药物,对肠杆菌敏感。在泌尿系感染中疗效较好,能达到有效的血药浓度,是治疗老年人泌尿系感染较好的选择。
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