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[精神医学] 慢性失眠的治疗

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1# 楼主
发表于 2014-6-22 21:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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门诊遇到这样一个病例,14岁开始失眠,至今已经20病史。从最初开始就是顽固性失眠,艾司唑仑,佐匹克隆根本不管用,高中时为了学习,晚上服用6片***或者6片**催眠,上大学时候开始有抑郁症,接受抗抑郁药治疗,情绪好转,但是失眠慢性化,现在SDS,SAS测试均正常。患者服用情况如下:早上氟西汀胶囊一粒,**片200mg,**200mg,中午**片200mg,**200mg,晚上马普替林100mg,多虑平50mg,氯硝安定4mg,泰尔登75mg,氯氮平25mg,米氮平15mg,剂量小了就睡不好请问诸位有何高见。
2# 沙发
发表于 2014-6-25 08:51 | 只看该作者
....好混乱的用药,好多药都达不到最低治疗量。。。。。建议复诊明确诊断后足量足疗程治疗。
3# 板凳
发表于 2014-6-28 11:38 | 只看该作者
不好治。时间太长了
4
发表于 2014-7-1 07:12 | 只看该作者
治疗太乱了,建议住院进一步规范治疗,查属于哪一种失眠,以便有针对性的治疗
5
发表于 2014-7-3 22:36 | 只看该作者
回复 4# haokairong

用药太多太杂,建议收住院系统治疗
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2014-7-11 09:42 | 只看该作者
回复 5# ashy77

能用的药都用了,还能怎么调?顽固,建议中医理疗试试,另辟蹊径吧。
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此消息发自Android版诊疗助手
7
发表于 2016-4-6 16:49 | 只看该作者
我姨父就是长期失眠,不知道怎么办
8
发表于 2016-4-6 19:09 | 只看该作者
本帖最后由 混沌开 于 2016-4-6 19:26 编辑

北京科学技术出版社出版的《长江医话》记载了曾绍裘老中医治疗失眠的验方,并言用氯丙嗪治疗而获效不佳者,用此方两剂而获著效!方为:法半夏12g高粱米30g夏枯草10g百合30g酸枣仁10g紫苏叶10g。《朱良春医集》记载:首届国医**朱良春也甚为赞赏半夏与夏枯草治疗失眠的对药,并言加珍珠母效更佳!可供临床参考!唯半夏不良反应多见,用药宜控制药量,停药后可服用生姜缓解毒副作用,出现严重后果宜中西医综合处理!
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