最适合你的降压药

医****术

高血压的患者该如何选择适合自己的降压药，现在在医院药房的降压药太多了，怎么能确定哪种降压药适合某个患者使用，比如患者第一次来就诊发现有高血压该如何搭配降压药，如不理想，调整降压药的标准是什么？这些必须根据个人的不同情况分别对代，比如肾糖尿病患者选用ACEI类（如卡托普利,依那普利等）,或者ARB类（如氯沙坦等）均有利于保护肾脏功能,对血糖无影响,,糖尿病患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂.因为该药对糖尿病患者具有以下作用：①在发挥降压作用的同时.还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性.②对糖脂代谢没有不良影响,有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用.③可抑制动脉平滑肌细胞增殖,防止动脉粥样硬化形成,减轻或逆转左心室肥厚,改善心肌功能.④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿,具有保肾功能.也可联合使用血管紧张素II受体桔抗剂,常用的有氯沙坦,额沙坦,利尿剂,尤其是小剂量噻嗪类利尿剂,还可以减少高血压,糖尿病患者心脑血管病的发生率和死亡率，对于没有器质性疾病的高血压患者，选择降压药应该从基础降压药开始服用比如，卡托普利，依拉普利，或者硝苯地平缓释片，以及双氢克尿噻等基础药物开始，一般服用三到五天检查一次血压，效果满意，继续保持，不理想逐渐增加一倍剂量观察四五天，效果好继续保持，减压过多，减少剂量，一到两周降压效果不理想考虑换药，用以上方法检查两到三周，酌情调整用药剂量，降压药的选择不是价钱越高越好，只有最适合你的降压药才是最好的降压药。

余*笨

期待楼主更多精彩

H****6

一般服用三到五天检查一次血压，效果满意，继续保持，不理想逐渐增加一倍剂量观察四五天，效果好继续保持，减压过多，减少剂量，一到两周降压效果不理想考虑换药，用以上方法检查两到三周，酌情调整用药剂量，降压药的选择不是价钱越高越好，只有最适合你的降压药才是最好的降压药。。这些都是好经验。就是这句话 一到两周降压效果不理想考虑换药，怎么和患者沟通。基层很多患者第二天血压不降就找另外医生看病了。

医****术

那是你的专业讲解方法不得力，与患者沟通需要技巧，基层医务工作者的健康教育水平与患者沟通能力有待进一步提高，这是方法与技巧加你的专业水平关系密切，我一般教育患者高血压相关知识很多患者很久不愿意离去，，只有提高了自身的专业知识水平，赢得患者理解与支持是轻而易举的，当然更加不怕没有患者上面找你看病了