24h动态脑电图监测对癫痫患儿预后的评估价值

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近日，内蒙古医科大学附院神经外科研究人员发表论文，旨在分析24h动态脑电图对癫痫患儿预后的评估价值。研究指出，24h动态脑电图可以显著提高癫痫患者的癫样放电检出率，增加预后评估敏感性及准确度，值得在临床推广使用。该文发表在2013年第24期《海南医学》杂志上。
选择在我院就诊的180例癫痫患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组各90例，观察组采用24h动态脑电图进行监测，对照组采用常规脑电图监测，比较两组患者的癫样放电检出率和预后评估差异。
观察组患者的癫样放电检出率（84.4%）明显高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者的真阳性人数及真阴性人数多于对照组患者，假阳性及假阴性人数少于对照组患者，检测敏感性（84.1%）、特异性（80%）及准确率（81.1%）高于对照组患者，错误率（10%）低于对照组患者，各项差异均有统计学意义（P<0.05）。

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山东省枣庄市立第二医院神经电生理科研究人员发表论文，旨在探讨动态脑电图（AEEG）在发作间期儿童癫痫诊疗中的价值。研究指出，AEEG能在自然状态下长时间记录患儿清醒、睡眠各种状态的脑电活动，可提高发作间期癫痫儿童痫样放电及非特异性异常检出率，有助于儿童癫痫的临床诊断、疗效评估。该文发表在《中国临床研究杂志》2013年第26卷第01期上。
采用康泰CMS4000动态脑电图仪于发作间期24h监测分析98例癫痫儿童并对其AEEG异常率相关因素进行比较分析。
AEEG监测异常者84例（85.7%）。84例中有痫样放电者59例（60.2%）[其中48例（49.0%）兼有非特异性异常];仅有非特异性异常者25例（25.5%）。AEEG痫样放电率在不同的发作频率（无发作、<1次/月、≥1次/月）组间比较存在显著差异，发作越频繁，痫样放电阳性率越高（P<0.01）。59例痫样放电者中，出现在清醒期4例（6.8%），出现在睡眠期者27例（45.8%），清醒及睡眠期均出现28例（47.5%），睡眠期与清醒+睡眠期痫样放电检出率高于清醒期（P<0.01）。非特异性异常者73例中，出现在清醒期者5例（6.8%），出现在睡眠期者23例（31.5%），清醒及睡眠中均出现者45例（61.6%），睡眠期与清醒+睡眠期非特异性异常检出率高于清醒期（P<0.0l）。治疗后复查的癫痫儿童较新诊断的癫痫儿童痫样放电率明显降低（40.7%Vs59.3%,P<0.01）。

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近日，新乡医学院第二附属医院研究人员发表论文，旨在观察急性一氧化碳（CO）中毒患者清醒后脑电图（EEG）及脑干听觉诱发电位（BAEP）的动态变化，探讨二者对急性CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）发病的预测价值。研究指出，急性CO中毒后早期动态检测EEG及BAEP对预测DEACMP的发生具有重要意义和临床价值，值得推广应用。该文发表在《中国全科医学》2013年第16卷第17期上。
选取2006年2月-2010年12月在新乡医学院第一、第二、第三附属医院及新乡市中心医院住院治疗的急性CO中毒昏迷且经抢救清醒的患者83例，根据患者是否出现DEACMP将其分为DEACMP组（32例）及非DEACMP组（51例）。患者分别于急性中毒清醒后1——5 d、8——12 d、18——22 d、28——32 d、38——42 d及52——57 d进行6次EEG和BAEP检测，比较不同时点DEACMP组及非DEACMP组EEG、BAEP异常率，计算EEG、BAEP单独检测及二者联合检测预测DEACMP的敏感度、特异度。
（1）DEACMP组第1次、第4次、第5次、第6次EEG检测异常率均高于非DEACMP组，差异有统计学意义（P<0.05）；DEACMP组第1次、第3次、第4次、第5次、第6次BAEP检测异常率均高于非DEACMP组，差异有统计学意义（P<0.01）。（2）83例急性CO中毒患者首次EEG检查共58例（69.9%）异常，其中27例发展为DEACMP.EEG检测预测DEACMP的敏感度为84.4%（27/32），特异度为39.2%（20/51）。首次BAEP检查共23例（27.7%）异常，其中19例发展为DEACMP.BAEP检查预测DEACMP的敏感度为59.4%（19/32），特异度为92.2%（47/51）。EEG联合BAEP检测，若其中一项阳性即视为阳性，则联合检测预测DEACMP的敏感度为93.7%,特异度为36.1%;若二者均为阳性时才视为阳性，则联合检测预测DEACMP的敏感度为50.1%,特异度为95.2%.动态EEG测定或BAEP测定若出现异常-好转-重新异常的情况，则高度预示DEACMP的发生。