肾功能评估

依*

　　一、急性肾衰竭评估标准（表1、表2）

　　表-1 急性肾功能损伤的RIFLE分层诊断标准

　　分级           肾小球滤过率标准                 尿量标准

　　急性肾损伤危险（risk)   血清肌酐升高1.5倍                      <0.5ml/(kg.h),持续6小时

　　急性肾损伤（injury)    血清肌酐升高2倍                       <0.5ml/(kg.h),持续12小时

　　急性肾衰竭（failure)   血清肌酐升高3倍，或cr ≥354           <0.3ml/(kg.h),持续24小时，或

　　?mol/L伴cr急性上升>44.2?mol/L          12小时无尿

　　肾功能丧失（loss)      肾功能完全丧失超过4周

　　终末性肾功能丧失（end)  肾功能完全丧失超过3月

　　表-2  急性肾功能损伤的AKIN分层诊断标准

　　分级             肾小球滤过率标准                            尿量标准

　　1期     cr升高增加≥24.6?mol/L 或增至基线的150-200%          <0.5ml/(kg.h),持续6小时

　　2期      cr升高增加至基线的200-300%                        <0.5ml/(kg.h),持续12小时

　　3期       cr升高增加>基线的300%[或Scr≥354 ?mol/L          <0.3ml/(kg.h),持续24小时

　　伴急性上升至少44?mol/L                               或12小时无尿，同时接受RRT

　　二、慢性肾功能损害CKD分期（表-3）

　　内生肌酐清除率计算公式（正常值：80-120ml/min)

　　血内生肌酐清除率=（140-年龄）×体重（kg）×88.4

　　72×血肌酐（女性×0.85，男性×1.0

　　尿内生肌酐清除率=（尿肌酐/血肌酐×尿量/分

　　表-3  ＣＫＤ分期

　　分期　　　GFR下降程度[ml/(min·1.73m2)]             肾功能损害程度

　　1期            ≥90                                 正常或GFR轻度下降

　　2期            60～89                               肾功能下降期

　　3期            30 ～59                              氮质血症期

　　4期            15  ～29                             肾衰竭期

　　5期            <15                                  尿毒症期

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感谢楼主分享的肾内科基础知识，基础知识的掌握也很重要。

张*飞

谢谢分享，学习了！

红***缘

先谢楼主分享，学习了