抗血栓治疗不增加脑海绵状血管瘤出血风险

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法国的一项研究显示，脑海绵状血管瘤（CCM）症状性出血的风险较低；抗血栓治疗似乎并不增加CCM相关的出血可能。

　　CCM是最常见的脑血管畸形诊断，常常无症状。其潜在的出血风险往往限制了伴心血管疾病患者的抗血栓治疗。

　　该研究共纳入78例脑血管畸形患者，其中，59％为女性，平均年龄46岁；41例（53％）为单发病灶，37例（47％）为多发CCM（观察到共351处CCM，平均每名患者有4.5个CCM）。诊断事件为：症状性出血（12例，15％），癫痫发作（9例，12％），局部无关出血的神经功能缺损（14例，18％），另外43（55％）例患者在诊断时无症状。

　　结果显示，平均随访时间为4.7年，共计观察1638?CCM-年。总体上，9例患者（12％）在随访中发生症状性出血（平均发生率为2.5％/[患者·年]或0.5％/[CCM·年]）。相比从前没有发生过CCM出血的患者（平均发生率1.9％/[患者·年]或0.4％/[CCM·年]），从前有过出血的患者发生出血的频率更高（平均发生率5.7％/[患者·年]或1.0％/[CCM·年]）。随访期间，14例（18％）患者接受抗血栓（即抗凝血剂或抗血小板制剂）治疗，其中包括5例口服抗凝血剂；在130?CCM-年的观察中，未发现出血并发症。