软骨瘤与骨软骨瘤的区别

西**阳

软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤，最为常见。骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见,软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西（Maffuci）综合症。软骨瘤单发多见；多发较少见，并具有发生于一侧上,下肢或两侧上、下肢对称生长的特点，同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利（Ollier）病。　X线征象：发生于指（趾）骨时，一般呈中心位。可见边缘清晰，整齐的囊状透明阴影，受累骨皮质膨胀变薄，在透明阴影内，可见散在的砂粒样致密点，这是软骨瘤主要的X线征。

　　软骨瘤需与骨囊肿鉴别。骨囊肿发生于四肢短骨者极少。常见于20岁以下的青少年。好发于肱骨及股骨上端。病灶多呈膨胀性透亮阴影。其内无沙粒样钙化或骨化斑点。

　　骨软骨瘤：病人多为青少年，局部有生长缓慢的骨性包块，本身无症状，多因压迫周围组织如肌腱、神经、血管等影响功能而就医，多发性骨软骨瘤可妨碍正常长骨生长发育，以致患肢有短缩弯曲畸形。X线表现为骨性病损自干骺端突出，一般比临床所见的要小，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同。不易区别。位于长骨的肿瘤其生长方向与邻近肌肉牵引的方向一致，例如股骨远端的骨软骨瘤向股骨的生长，胫骨近端的肿瘤向胫骨远端生长。其形状不一，可有一个很长的蒂和狭窄的基底。或很短粗呈广阔的基底，较大的肿瘤其顶端膨大如菜花。