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[经验交流] 临床上浅析脑鸣和耳鸣的区别

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发表于 2014-2-28 18:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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门诊中经常会遇到患者问脑袋里嗡嗡响是什么疾病?吵得睡不好,真痛苦?其实这种声音是脑鸣。患者常常感觉脑内有各种声音,比如蝉鸣声、流水声等,响时昼夜不停。使患者抑郁烦躁不安,同时常伴有眩晕耳鸣、失眠及健忘等症状,严重时继而引发紧张焦虑,N衰。甚至脑萎缩等症状。耳朵是声音的传递的器官,它本身是不会发出声音,所以声音来源于脑内。脑鸣其实是大脑N功能紊乱,延脑的耳蜗N核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所致的。患者自觉脑内如虫类般鸣响,但这种鸣响多为较低调的间歇性嗡嗡声;临床上很多大夫容易于耳鸣混为一谈。其实耳鸣,在临床是种较常见的症状,患者在耳部或头部的一种声音感觉,但外界并无相应的声源存在,是多种耳科疾病的症候之—。临床上耳鸣也可出现在内、外、神经、精神等科的疾病中。耳鸣可因听觉通路上任一部分的异常活动引起,而持续存在的、令患者非常烦恼.耳鸣常受心理因素的影响。若患者以耳鸣为主症者来就诊,也可作为疾病对待,但治疗起来难度较大,目前来说尚属于疑难病范畴。耳鸣为听觉机能紊乱所致,临床上分为主观性和客观性2类。耳鸣的音调也有高音性和低音性之分。前者多属N性耳鸣,而后者多属气导性耳鸣。客观性耳鸣大多为临近组织病变所导致。耳部病变引起者常与眩晕或耳聋同时存在,如由全身因素引起的则可不伴耳聋或眩晕。耳鸣的发病率较高
耳鸣的主要临床症状为一侧或双侧,有时间段或持续发生,性质多样,强度不一,声音也呈多样化,有似**、哨声、嗡嗡声、海涛声、咝咝声等等,有时也可呈各种声调的纯音或者杂声。有外耳道耵聍栓塞和活动性异物者,它的鸣响可于头部运动时发生;如耳部鼓室病变所致耳鸣大多为高频率搏动样音;耳蜗性耳鸣永远伴有听力减退;而典型的美尼尔氏疾病早期耳鸣呈低音调,继而呈高调持续性耳鸣;抗生素中毒[链霉素,庆大等]为一宽带耳鸣,以高调为主;如高血压引起的耳鸣大多为双侧性,耳鸣与脉搏一致。
因此临床上不能把脑鸣和耳鸣混为一体。治疗脑鸣的关键是对症下药,中医上辨证施治,才能达到理想的治疗效果。而耳鸣病因较复杂,症状不一,治疗起来比较棘手,如怀疑有耳部器质性病变,应到正规五官科检查治疗,如有高血压等疾病引起的耳鸣应积极治疗原发病,以免错过治疗时间。

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参与人数 1专业分 +1 收起 理由
kaixindou1 + 1 谢谢老师

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发表于 2014-3-1 20:20 | 显示全部楼层
谢谢老师抽空来讲课,豆丁学习,抢沙发
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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2014-3-1 20:55 | 显示全部楼层
老师讲课总是跑到护理版来讲,害得我还得跑来听,看来老师对护理版情有独钟啊。
发表于 2014-3-1 20:57 | 显示全部楼层
回复 3# 修竹临风


   嘿嘿,当然了,老师很疼豆丁,支持豆丁,豆万分感谢吉祥如意的老师,感谢吉祥如意的姐姐来护理版捧场
发表于 2014-3-2 09:40 | 显示全部楼层
回复 3# 修竹临风


    生是护版的人,死是护版的魂.

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发表于 2014-6-30 08:51 | 显示全部楼层
学习了,{MOD}。
发表于 2014-7-15 09:49 | 显示全部楼层
脑鸣非常难治疗和诊断。本人四季如夏日天天闻知了,跑遍这个省会城市的大小医院,无人可医。专家教授回答模棱两可。
最后在网上看到所谓习服疗法,自欺欺人倒也心安理得,可以夜夜睡着了。悲哀啊。
发表于 2017-12-5 09:42 | 显示全部楼层
谢谢老师的讲解。                 
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