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泪囊炎,本是常见多发病,较易诊断,近遇到一年轻患者,竟然误诊3年。一切从头说起:
患者,女,28岁,主诉右眼溢泪,偶有粘液3年,曾在多地诊治,并行泪道冲洗,无效,反复追问,冲洗后,症状是否暂时缓解,还有,冲洗时用的是弯针头还是长直针头,患者只讲每次冲洗。口内均有液体流入,而医生总是告诉他,无病。对此,苦恼之极,仔细查看。泪点开放,挤压泪囊区无粘液溢出,无倒睫,结石,干眼,结膜松弛等病,让患者发笑.闭眼,无面肌瘫痪,鼻腔检查:下鼻甲无肥大,收缩鼻黏膜后,症状无改善,莫非颅内和鼻窦病变。ct检查无阳性体征,荧光素染色:染料积存于结膜囊内,鉴于此。还考虑泪道疾病,于是,亲自行泪道冲洗,发现冲洗不通,且有少许粘液返流,至此,诊断已明, |
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