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[心电图分析] 这副图是SISIISIII综合征吗?

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1# 楼主
发表于 2013-9-24 18:00 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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2# 沙发
发表于 2013-9-24 19:05 | 只看该作者
这图不是S1S2S3综合征
3# 板凳
发表于 2013-9-24 19:56 | 只看该作者
SISIISIII 是要标I  II  III 都是以主波向下为主,电轴属于重度右偏(210--270度之间)

图上标I主波向上的,不属于SISIISIII

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4
发表于 2013-9-24 21:33 | 只看该作者
自己对一对啊!
S1S2S3综合征(S1S2S3 syndrome)简称3S综合征。当QRS终末向量指向右上时,额面电轴在-90~-150度之间,在三个标准导联上动出现终末的负向波,即S波。因此称之为S1S2S3综合征。实质上属于重度电轴右偏,即假性电轴左偏。今年来有学者认为是一种左前分支阻滞的变异型。心电图特点:①I、II、III导联均有明显的S波。②胸导联上可见终末的R波。③通常还认为应同时具有SI>0.3mV、SII>SIII、S>R。④S波在标准导联超过正常年龄组的上限,即S1S2S3电压在20-29岁时分别为4、5、6mm;30~39岁分别为4、4、8mm;40~59岁时分别为3、4、8mm(Sirnonson标准)。⑤多伴有右心室病变的其它心电图改变。临床上主要见于右心室有不同程度受累的疾病,如肺心病先心病、心肌梗死等,少数也见于正常人。也有人说小孩多是正常的。实际上要看心超才能确定。我倒是见不少成年人也是正常的。

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5
发表于 2013-9-24 22:00 | 只看该作者
那这幅图诊断什么?
6
发表于 2013-9-25 09:01 | 只看该作者
1、窦性心律 2、电轴左偏 3、T波改变
7
发表于 2013-9-27 21:14 | 只看该作者
这样的图在临床上很多,电脑自动测量属于电轴重度左偏,但是和左前分支阻滞的电轴左偏不同,II导联的S波最深,而且三个双极导联都存在s波,avR导联R波增高。
本图I导联S波已经较深,我支持3S综合症的诊断。
8
发表于 2013-9-28 12:34 | 只看该作者
我觉得是。是否是极度顺钟向转位引起的假性电轴左偏
9
发表于 2017-3-22 17:47 | 只看该作者

                               
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10
发表于 2017-3-22 17:48 | 只看该作者
请教一下,大家看看这份图,符合3S综合征标准么?
11
发表于 2017-3-22 18:14 | 只看该作者
本帖最后由 Shanyangchen 于 2017-3-22 18:17 编辑

          S1S2S3综合征(S1S2S3 syndrome)简称3S综合征。当QRS终末向量指向右上时,额面电轴在-90~-150度之间,在三个标准导联上动出现终末的负向波,即S波。因此称之为S1S2S3综合征。实质上属于重度电轴右偏,即假性电轴左偏。今年来有学者认为是一种左前分支阻滞的变异型。心电图特点:①I、II、III导联均有明显的S波。②胸导联上可见终末的R波。③通常还认为应同时具有SI>0.3mV、SII>SIII、S>R。④S波在标准导联超过正常年龄组的上限,即S1S2S3电压在20-29岁时分别为4、5、6mm;30~39岁分别为4、4、8mm;40~59岁时分别为3、4、8mm(Sirnonson标准)。⑤多伴有右心室病变的其它心电图改变。临床上主要见于右心室有不同程度受累的疾病,如肺心病先心病、心肌梗死等,少数也见于正常人。也有人说小孩多是正常的。实际上要看心超才能确定。我倒是见不少成年人也是正常的。
      按在三个标准导联上都出现终末的负向波S波来诊断S1S2S3综合征,符合条件的太多,所以我偏向于符合下面的①、③两点及额面电轴在-90~-150度之间。
          lh200网友,你的图及上面的图,应该符合假性电轴左偏。有条件做一份向量图就明白了!

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