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[病案讨论] 中药导致乙状结肠、直肠粘膜充血水肿6年的治疗

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发表于 2013-5-11 21:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一男性患者 30岁  因误用大剂量辛热中药  导致 胃、十二指肠球部粘膜、 乙状结肠直肠粘膜充血水肿。以上所有充血部分一直没有发生溃疡,无便血、脓液。

曾用中药清热解毒药治疗无效。左下腹部可按到轻微硬块。

患者对辛辣烟酒从来不沾。

目前大便症状为每天3-4次,头干后稀。大便成形时如长方体,比较细,排便费力,有棱角。

我曾用锡类散、云南白药灌肠。无效。

用丽珠得乐、麦滋林患者大便会很成形,变粗,停药有反复。

请大家分享用药以及治疗上的不足,欢迎提出新的治疗思路。
发表于 2013-5-11 21:38 | 显示全部楼层
用下思密达散剂,保护消化道粘膜,看看怎么样。

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发表于 2013-5-12 12:34 | 显示全部楼层
做个结肠镜看看,看有无病变。
发表于 2013-5-12 22:17 | 显示全部楼层
手术可以很的解决这些问题(直肠黏膜(中段)悬吊)
发表于 2013-5-13 09:47 | 显示全部楼层
2楼楼主意见很好,送花香香鼓励一下
发表于 2013-5-14 18:53 | 显示全部楼层
**灌肠 可否?
发表于 2017-12-3 16:14 | 显示全部楼层
你还得按着张仲景方基础调理
发表于 2017-12-3 18:54 | 显示全部楼层
咱们分析一下症状 你原来的帖子说过 许多医师给你断症分别为 脾肾阳虚 肝郁 气虚等

那么你又说你烟酒辣不沾 意为生活规律

在健康的肠道环境下 大剂量大辛大热之品躺过健康的肠粘膜 粘膜承受不了这种灼烧度 此时需要大量血液降温 所以表面就会激烈涌动

当无法承受后表层形成 粘膜血管破损斑块 就会引起淤血 当淤血发生几天后 由于肠粘膜无法及时修复 就会形成水肿

由于损伤后 正常食物进入后 大肠排除糟粕时 无**常吸收水分 就会不断蠕动形成泡沫便或者说是水样便 这也是你一天便次多的原因

好了 咱们接着分析 如果粘膜充血水肿后 且无便血现象 说明确实 你的饮食比较合理

所以下面理方 肾司二便 肝理二便
既然有脾肾阳虚 那么就应该有味温阳药 为开方之基础

肝郁则血淤 而且大面积充血水肿 可以说是全肠道 所以活血化瘀为开方之轴绳

万病皆气虚 气活血则行 所以升气理气为开方之扶臂

那么长久便不健康 三焦受病 清气不升 随浊气下降一涌而出 所以必须要有修复之药 生甘草罂粟碳 大黄碳 再加升清降浊药等

大概就是这样
发表于 2017-12-3 19:17 | 显示全部楼层
医圣张仲景的修复粘膜剂 是甘草泻心汤 我想大量医学杂志都已经报道过

所理中汤合甘草泻心汤
加下淤血汤或者抵当汤  再加味入大肠经的泄水药大戟 甘遂 芫花 或者温性利水药
温阳完全可以不用附子 选用硫磺 或肉桂小茴香 鹿茸
涩肠收脱 选用赤石脂 升麻柴胡剂 或者干脆补中益气汤

药味太多 病也无法一时全用
需要分方而治 理中汤合下淤血汤 加大肠利水药 是挡去邪实 用理中可以免伤正气 又可以调理中宫

然后补中益气汤 加收脱之药 再加温肾阳药 以调理气机 三焦 真阳
发表于 2017-12-3 19:18 | 显示全部楼层
然后用粘膜修复剂 以巩固药程 调理寒热虚实 收尾
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