求转氨酶升高的原因（已排除病毒性肝炎0）

p****e · 发表于 2013-4-26 17:12

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一个同事，女，37岁。2012.11月查体时发现ALT167，AST65IU/l,其余肝功指标均正常。20天后，复查，ALT169，AST73IU/l.患者没有任何不适。就找原因啊，甲乙丙丁戊查了都没事。肝脏B超示：一个1.0cm的囊肿。排除病毒性肝炎，考虑自免肝。查血沉正常，自身免疫性肝炎抗体组合也均为阴性。询问医生，考虑为肠道病毒引起。12月份口服了复方甘草酸二胺，20天后。未在复查。今年4月25日，再次复查，肝功示：ALT164，AST116IU/l,GGT34。请问专家，还需要做其他什么检查，到底是什么原因引起的转氨酶升高。

补充说明该患者

1无明显用药史、接触有毒物史（家人化验均正常）2.不饮酒,生活规律。
3查肝胆脾彩超，已除外脂肪肝、胆系疾病。
4.查自身抗体，未见异常。
5.在发现肝功能不正常的近5个月内，反复感冒过2次。感冒期间，偶尔服用了中成药，未持续服药。

5****9 · 发表于 2013-4-26 19:34

药物及食物因素也有可能引起转氨酶一过性升高

t***8 · 发表于 2013-4-26 21:39

回复 2# 53362029

中成药伤肾过于肝

0***h · 发表于 2013-4-26 21:43

回复 3# teng8
不赞成你的看法。

h****g · 发表于 2013-6-2 10:42

建议重新复查肝炎病毒抗体~

天****3 · 发表于 2013-7-18 18:30

前段时间见到一位因服用减肥药引起严重肝损害的病人。

g****7 · 发表于 2013-7-21 20:24

我觉得用完美的营养餐调理很不错的，又方便，老少皆宜

y****3 · 发表于 2013-7-22 01:06

肝功能损害的原因一一的排除吧!
1-病毒
2-药物
3-酒精
4-自免
5-虫源
6-中毒
7-脂肪

y****3 · 发表于 2013-7-22 01:07

我考虑病毒,查下巨细胞及EB病毒

h****g · 发表于 2013-7-22 17:44

转氨酶高,还有可能不是肝脏损伤,思路放开点。
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此消息发自android版爱爱医

l****6 · 发表于 2013-11-25 23:25

受教了，希望各位老师，多传点类似的案例来讨论哈，很有用啊

i****7 · 发表于 2013-11-26 20:05

这种病人，我建议必查HIV相关的检查，因为我曾经就遇到过一个病人，男，42岁，无名原因的黄疸和肝功异常，检查了那些常规的都没找到原因，就用还原性谷胱甘肽和甘草酸二胺治疗，输了10多天，症状一直未缓解，查肝功还是200多点，后面他自己转院了，结果转到一个三甲医院检查出了是AIDS~一般考虑传染病的都不能忽略那个AIDS，现在社会都是30岁左右常见的

q****u · 发表于 2013-11-26 21:35

像这样的病人，我也是有见过，总是查不到原因，希望大家说说看法，或有见过类似的疾病吗？好让大家学习。。。。谢谢！

媛**李 · 发表于 2017-12-17 11:29

如果持续不能明确病因，可行行肝穿刺活检

c****1 · 发表于 2017-12-18 14:32

转氨酶高,还有可能不是肝脏损伤,思路放开点。

[病案讨论] 求转氨酶升高的原因（已排除病毒性肝炎0）

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