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[胃肠] 早期阑尾炎声像

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1# 楼主
发表于 2012-12-1 14:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男,10岁,昨晚胃部疼痛,今天加重,呕吐急诊
触诊:麦氏点压痛明显,反跳痛轻微
化验:白细胞1万七千三,中性78.7%

2# 沙发
发表于 2012-12-1 21:00 | 只看该作者
临床症状明确。血像也支持。超声可显示阑尾。可以诊断阑尾炎
但分型似乎没有“早期”或“晚期”一说。
按发病时间长短可分为急性(单纯性、化脓性、坏疽性或穿孔) 、慢性 、阑尾周围脓肿形成
建议诊断为:考虑急性阑尾炎或急性单纯性阑尾炎(如果你够大胆的话可能把病理诊断提示出来 哈哈)

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3# 板凳
发表于 2012-12-2 14:43 | 只看该作者
临床症状明确。血像也支持。超声可显示阑尾。可以诊断阑尾炎
但分型似乎没有“早期”或“晚期”一说。
按发病时间长短可分为急性(单纯性、化脓性、坏疽性或穿孔) 、慢性 、阑尾周围脓肿形成
建议诊断为:考虑急性阑尾炎或急性单纯性阑尾炎(如果你够大胆的话可能把病理诊断提示出来 哈哈)
动脉导管 发表于 2012-12-1 21:00



    支持!楼主提供的病例图像总是挺清晰的!
4
发表于 2012-12-5 11:18 | 只看该作者
同意2楼的分析结果!真羡慕楼主的高清机器啊
5
发表于 2012-12-5 15:19 | 只看该作者
诊断阑尾炎超声标准是什么?
6
发表于 2012-12-5 17:32 | 只看该作者
临床症状明确。血像也支持。超声可显示阑尾。可以诊断阑尾炎
但分型似乎没有“早期”或“晚期”一说。
按发病时间长短可分为急性(单纯性、化脓性、坏疽性或穿孔) 、慢性 、阑尾周围脓肿形成
建议诊断为:考虑急性阑尾炎或急性单纯性阑尾炎(如果你够大胆的话可能把病理诊断提示出来 哈哈)
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7
发表于 2012-12-5 19:31 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
8
发表于 2012-12-6 15:23 | 只看该作者
应该怎么样查阑尾啊?是先找到结肠吗?用让患者充盈膀胱吗?如果阑尾不发炎能看清阑尾吗?这个知识点很缺乏呢!
9
发表于 2012-12-6 15:26 | 只看该作者
本帖最后由 songjunrui 于 2012-12-6 15:36 编辑

回复 8# 荣立岩


    最简单的方法:
让患者用一个手指头去压右下腹,找出最痛点,你上高频探头移动到最痛点以它为轴心展开360扫查
看阑尾,寻找盲端很重要,加压后观察是否变形蠕动,再找回盲部。
观察阑尾正常的用心寻找多数可以看到,但很费时,临床症状不明显的不去费心寻找,临床开单检查阑尾不需要憋尿,随时检查
但肥胖病人效果不佳,肠道气体较多的不好看,可以让患者去厕所结完便后复查。


理论结合实践,多练是硬道理!
我的以前的阑尾炎的汇总帖子希望能给你些帮助

https://bbs.iiyi.com/thread-2155736-1.html

个人拙见,别见笑。
10
发表于 2012-12-6 19:58 | 只看该作者
先找到盲肠末端,在回盲瓣的内下方找阑尾根部,打出阑尾根部再旋转探头,找出阑尾长轴就可以了。
11
发表于 2012-12-21 13:26 | 只看该作者
回盲瓣又怎么找呢?横断面是同心圆征吗?
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