护理病历第十四期（答案在8楼）

k****1

患者，男，55岁，咳嗽、咳痰十余年，3日前不慎感寒，发热、咳痰黄稠，喘息加重，遂来就诊，近1天尿量减少，查体：桶状胸，叩诊过清音，肺底散在干湿啰音

请加密1000写出：
1医疗诊断、
2护理诊断
3主要护理措施

d****e

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 9 才可浏览，您当前积分为 0

r****0

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

一、医疗诊断：COPD急性加重期
二、护理诊断
1、气体交换受损 与患者喘息，通气不足有关
2、清理呼吸道低效：与患者痰液粘稠有关
3、有体液不足的危险 与患者尿少有关
4、活动无奈力 与患者喘息明显有关
三：护理措施
1、教会病人正确咳嗽排痰的方法，遵医嘱正确使用祛痰药物，雾化等。
2、遵医嘱持续低流量低浓度吸氧，卧床休息
3、嘱进食高热量高蛋白，高维生素饮食，避免进食易产气的食物
4、严密观察患者痰液的颜色性质和量，及喘息等症状有无改善记录24h尿量
5、协助完成生活护理
6、做好皮肤护理

s***子

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

1、医疗诊断：慢性阻塞性肺病（COPD）
2、护理诊断：
①清理呼吸道无效 与痰液粘稠、支气管痉挛有关；            
②低效性呼吸型态 与呼吸气促和支气管痉挛有关；              
③有体液不足的危险 与喘息加重伴尿少有关；              
④气体交换受损 紫绀与COPD继发感染有关等。  
3、护理措施：
①保持呼吸道通畅，促进排痰，予以胸部叩击，超声雾化吸入等；              ②记录出入量，防止脱水；遵医嘱药物治疗，观察药效及副作用；              ③病情观察，注意呼吸情况等。

h***y

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

　医疗诊断：COPD
　　护理诊断：清理呼吸道无效 与痰液粘稠、支气管痉挛有关；低效性呼吸型态 与呼吸气促和支气管痉挛有关；有体液不足的危险 与喘息加重伴尿少有关；气体交换受损 紫绀与COPD继发感染有关等。
　　护理措施：保持呼吸道通畅，促进排痰，予以胸部叩击，超声雾化吸入等；记录出入量，防止脱水；遵医嘱药物治疗，观察药效及副作用；病情观察，注意呼吸情况等。

晓*

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

诊断：copd

k****1

医疗诊断：COPD
　　护理诊断：清理呼吸道无效 与痰液粘稠、支气管痉挛有关；低效性呼吸型态 与呼吸气促和支气管痉挛有关；有体液不足的危险 与喘息加重伴尿少有关；气体交换受损 紫绀与COPD继发感染有关等。
　　护理措施：保持呼吸道通畅，促进排痰，予以胸部叩击，超声雾化吸入等；记录出入量，防止脱水；遵医嘱药物治疗，观察药效及副作用；病情观察，注意呼吸情况等

晓*

为了大家能全面掌握护理诊断，从本周开始，护理版将举行“护理诊断的学习”活动。然后根据学习，进行病例分析。

r****g

新手报到学习中