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超微针刀疗法：特点：a: 刀口只有0.4mm，每个切割点最多切割3刀。
b: 进针深度为1.0 cm左右。
c: 不用激素、不用麻药。
d: 以切割深浅筋膜为主。
e: 疗效立竿见影。
f: 刀法以切断为主，固有的筋膜韧带不能切割。
筋膜：1、作用：a: 支持软组织，固定软组织。
b: 限制作用，通过提供牢固的界限，增加肌肉的强度。
c: 引导和塑型作用。
d: 包容和分隔作用：包容并引导体液，有利于防止感染的扩散。
e: 为分支的系统提供内部结构。
f: 使结缔组织再生。
2、组成：深筋膜、浅筋膜、肌腱膜、肌包膜。
软组织损伤的四大理论：
1、杠杆理论：
（1）由重力、动力、支点和杠杆组成。
（2）重力和动力的方向是一致的。 [attachment=4323]
作用：将深层的病（力学上的如痉挛、力学平衡失调）提到浅层治疗。借助骨性结构，将骨性组织看成是一个异性杠杆。 [attachment=4324]
利用人体的四大生理弯曲将骨性组织看成弓的部分，而软组织看成弦的部分。其应力集中点分别在弓弦的交接部位**的中央部位；当弓弦弧增大时表示弓已拉开，则弦处于紧张状态，应力集中点在弦上。如项韧带钙化，多见于颈椎生理曲度增大的患者；当弓弦弧变小时表示弓没有拉开，其受力点在弓弦交接处，以颈椎为例则见于生理曲度变直或生理曲度反张，此时弓弦交接点（即应力集中点位于C1横突和C7横突，颈椎弓弦弧的长度为17土5mm，超过22mm为生理曲度增大，小于5mm为生理曲度变直。当一根竖着的电线杆子，四周有四个固定的铁丝，当用力踏其中的一条固定铁丝时，则其他三根铁丝也与被踏的铁丝一样处于紧绷状态。如果将人体骨性组织看成是电线杆，四周的肌肉看成是固定电线杆的四根铁丝，当一块肌肉损伤痉挛时，则其他三个方向的肌肉也会出现痉挛状态，如果受伤处的软组织伤害感受器阈值太高，其他部位伤害感受器阈值低的情况下，则疼痛就不是原发部位了。
链条理论：
病损处的疼痛由A传到B再传至C直到D点部位
软组织损伤的临床各论：
头痛、头昏
神经性头痛：
1、枕大小神经头痛：最易形成卡压的部位位于下项线中点旁开2.5厘米。并发的植
物神经功能紊乱症状有：视力疲劳、前额疲劳、眼球发胀，甚至突出。
2、三叉神经痛：疼痛不过中线，疼痛持续时间不超过2分钟，呈间断性发作，有一
个触发点（也叫***点）。其治疗点在C1横突尖上。
3、神经痛：其治疗点在内侧眉头部位，可扪及一个比芝麻粒还小的筋结，将其松解。
血管性头痛：
1、头皮下静脉丛炎：头皮虚肿、头皮增厚，多有头皮外伤史。其治疗点在下项线寻找筋结点，用刀或针均可。也可以用火针散在点刺（注意针眼出血，因为头皮血管丰富）
2、大脑前、中、后动脉供血不足，治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵
泉、中封、足临泣、疗效肯定。
3、椎动脉供血不足：常见的原因为上位颈椎（C1、2、3）形成卡压，下位颈椎卡压相对较少，主要是：（1）由于上下两椎体错位，使连接的椎A发生扭曲，导致供血障碍（2）变形变小的椎间孔因无菌性炎症的**，导致椎A痉挛，发生供血障碍。（3）穿行于椎A上方的肌肉软组织因劳损而出现痉挛，压迫了椎A引起供血障碍，如头后大小直肌损伤。
常见的治疗点：1、C2棘突旁结节点；
2、下项线的筋结点；
3、相应椎间孔变小的棘突旁点；
4、C1横突尖点。
颈椎病：
复习解剖：1、C1横突是颈椎横突中最长的
2、C2横突是颈椎横突中最大的
3、C7棘突是颈椎棘突中最高的
凡是最为突出的解剖部位，也是肌肉的应力集中点，是最易劳损的部位。
C1横突综合征：1、头昏，头痛
2、耳鸣，耳聋
3、下颌关节紊乱
4、眼干，眼涩，眼球突出
5、三叉神经痛
6、太阳穴痛
7、面痛面麻
8、面肌痉挛，面瘫
9、牙痛
治疗用针或刀在横突尖松解
颈生理曲度改变：
1、生理曲度变直，其治疗点在C1 、C7横突尖治疗
2、生理曲度变大，其治疗点在中部颈椎棘突旁
3、C6-7棘突旁是颈椎病必做的两个治疗点。
其原因：C7椎**于颈椎与胸椎交点的枢纽部位，活动范围最大，最易劳损。
4、在后背酸痛，双肩胛带酸困时及上肢有麻木时，C7横突是其治疗点，其原因C7
横突筋膜一旦劳损会牵连很多肌肉筋膜，因其上方有肩胛提肌、斜方肌、竖脊肌、
冈上肌、头夹肌、颈夹肌、大棱形肌穿过,损时会出现上述肌肉劳损的相应症状。
5、肩胛提肌：主要功能是使肩胛骨内收，当肩胛提肌劳损时，会影响整个肩胛骨上
附着的肌肉（如冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌）的功能，产生相应症状，其
治疗点多采用其止点（肩胛骨的内上角）
颈椎神经定位诊断：
1、环枢椎椎间隙变小：头昏、头痛
2、C2-3椎间孔变小：头晕、咽部不适、后背酸胀
3、C3-4椎间孔变小：颈痛，肩胛带酸胀，肩关节活动障碍
4、C4-5椎间孔变小：颈痛、肩胛带酸胀、上臂在肘关节下方10厘米以上部位酸痛。
5、C5-6椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指发麻
6、C6-7椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛，伴尺侧三个指头发麻
治疗只在相应棘突旁用超微针刀或圆利针治疗即可
正中神经卡压的症状：
1、中间三个指头发麻
2、或四个指头发麻
3、或5个指头发麻（C5-6，C6-7。同时卡压也可引起5指发麻临床少见）
其原因：
1、旋前圆肌综合征：起于肱骨头、尺骨头、止于桡骨中上1/3与中下2/3交点处。
2、腕管综合症。
二病的区别：
1、旋前圆肌综合征的病例：拇指的第一指关节不能快速地运动，而腕管综合征则无此现象。
2、用手触摸肌腹，有无压痛结节等软组织损伤的临床表特点。
3、看肌肉的动作，旋前圆肌损伤，前臂旋前时疼痛。
治疗：针法：做肌肉的起止点、中点。
刀法：旋前圆肌只做止点，腕管综合征只做起点或止点，不做中点
肩周炎：1、好发于50岁左右，又叫“漏肩风”
2、外伤原因可以发生在任何年龄阶段
3、在其他年龄段，多数为颈肩综合征
4、少数为肺尖部肿瘤引起
5、长期卧床肩关节废用而发作，多见老年人
肩关节的三个运动轴:、前屈、后伸；2、内收、外展；3、旋前、旋后（内旋、外旋）
患者需要解决的三个运动障碍：1、上举； 2、搭肩； 3、后伸摸背；
（1）上举动作：
主动肌：三角肌、冈上肌，根据软组织损伤症的原则选用冈上肌为治疗肌（即劳损肌）
拮抗肌：肩胛提肌（因肩胛骨外展的角度与肩关节外展的角度比是1：3，也就是说肩
关节外展90度，则肩胛骨外旋30度，其中肩胛骨内上角必然下沉牵拉肩胛提肌）
总结：上举动作不能完成我们只治疗冈上肌、肩胛提肌，治疗部位为肱骨大结节、肩胛骨内上角。
（2）搭肩动作：主动肌：喙肱肌、肱二头肌，这两块肌肉共用一个起点，即喙突点。
拮抗肌：冈下肌、小圆肌
总结：搭肩动作：主要治疗肌肉：肱二头肌、喙肱肌、冈下肌、小圆肌，根据解剖主要治疗点为喙突、肱骨大结节点
（3）后伸摸背动作：主动肌：肱二头肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌，
拮抗肌：肱三头肌、喙肱肌
总结：后伸摸背动作，治疗肌肉为主动肌及拮抗肌的参与肌肉，根据解剖其治疗点为盂下结节、肱骨大结节点、肱骨小结节点、喙突点
肩周炎共有5个治疗点：1、肩胛骨内上角点：肩胛提肌
2、大结节点：冈上肌、冈下肌、小圆肌
3、小结节点：大圆肌
4、喙突点：肱二头肌短头、喙肱肌
5、盂下结节点：肱三头肌长头
肱骨外上髁处疼痛：（都有提重物疼痛的共性）
分析动作：1：端重物疼痛，按肱二头肌损伤治疗
2：扫地疼痛，按肱三头肌损伤治疗
3：倒开水，拧毛巾疼痛，按桡侧腕伸肌损伤治疗
分析疼痛部位：1：肱二头肌损伤疼痛部位位于肱骨外上髁的前下方
2：肱三头肌损伤疼痛部位位于肱骨外上髁的后下方
3：桡侧腕伸肌损伤疼痛的部位位于肱骨外上髁尖上
心脏病：风湿性心脏病不治，先天性心脏病无效，其余心脏病均可用此方法
超微针刀疗法：特点：a: 刀口只有0.4mm，每个切割点最多切割3刀。
b: 进针深度为1.0 cm左右。
c: 不用激素、不用麻药。
d: 以切割深浅筋膜为主。
e: 疗效立竿见影。
f: 刀法以切断为主，固有的筋膜韧带不能切割。
筋膜：1、作用：a: 支持软组织，固定软组织。
b: 限制作用，通过提供牢固的界限，增加肌肉的强度。
c: 引导和塑型作用。
d: 包容和分隔作用：包容并引导体液，有利于防止感染的扩散。
e: 为分支的系统提供内部结构。
f: 使结缔组织再生。
2、组成：深筋膜、浅筋膜、肌腱膜、肌包膜。
软组织损伤的四大理论：
1、杠杆理论：
（1）由重力、动力、支点和杠杆组成。
（2）重力和动力的方向是一致的。 [attachment=4323]
作用：将深层的病（力学上的如痉挛、力学平衡失调）提到浅层治疗。借助骨性结构，将骨性组织看成是一个异性杠杆。 [attachment=4324]
利用人体的四大生理弯曲将骨性组织看成弓的部分，而软组织看成弦的部分。其应力集中点分别在弓弦的交接部位**的中央部位；当弓弦弧增大时表示弓已拉开，则弦处于紧张状态，应力集中点在弦上。如项韧带钙化，多见于颈椎生理曲度增大的患者；当弓弦弧变小时表示弓没有拉开，其受力点在弓弦交接处，以颈椎为例则见于生理曲度变直或生理曲度反张，此时弓弦交接点（即应力集中点位于C1横突和C7横突，颈椎弓弦弧的长度为17土5mm，超过22mm为生理曲度增大，小于5mm为生理曲度变直。当一根竖着的电线杆子，四周有四个固定的铁丝，当用力踏其中的一条固定铁丝时，则其他三根铁丝也与被踏的铁丝一样处于紧绷状态。如果将人体骨性组织看成是电线杆，四周的肌肉看成是固定电线杆的四根铁丝，当一块肌肉损伤痉挛时，则其他三个方向的肌肉也会出现痉挛状态，如果受伤处的软组织伤害感受器阈值太高，其他部位伤害感受器阈值低的情况下，则疼痛就不是原发部位了。
链条理论：
病损处的疼痛由A传到B再传至C直到D点部位
软组织损伤的临床各论：
头痛、头昏
神经性头痛：
1、枕大小神经头痛：最易形成卡压的部位位于下项线中点旁开2.5厘米。并发的植
物神经功能紊乱症状有：视力疲劳、前额疲劳、眼球发胀，甚至突出。
2、三叉神经痛：疼痛不过中线，疼痛持续时间不超过2分钟，呈间断性发作，有一
个触发点（也叫***点）。其治疗点在C1横突尖上。
3、神经痛：其治疗点在内侧眉头部位，可扪及一个比芝麻粒还小的筋结，将其松解。
血管性头痛：
1、头皮下静脉丛炎：头皮虚肿、头皮增厚，多有头皮外伤史。其治疗点在下项线寻找筋结点，用刀或针均可。也可以用火针散在点刺（注意针眼出血，因为头皮血管丰富）
2、大脑前、中、后动脉供血不足，治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵
泉、中封、足临泣、疗效肯定。
3、椎动脉供血不足：常见的原因为上位颈椎（C1、2、3）形成卡压，下位颈椎卡压相对较少，主要是：（1）由于上下两椎体错位，使连接的椎A发生扭曲，导致供血障碍（2）变形变小的椎间孔因无菌性炎症的**，导致椎A痉挛，发生供血障碍。（3）穿行于椎A上方的肌肉软组织因劳损而出现痉挛，压迫了椎A引起供血障碍，如头后大小直肌损伤。
常见的治疗点：1、C2棘突旁结节点；
2、下项线的筋结点；
3、相应椎间孔变小的棘突旁点；
4、C1横突尖点。
颈椎病：
复习解剖：1、C1横突是颈椎横突中最长的
2、C2横突是颈椎横突中最大的
3、C7棘突是颈椎棘突中最高的
凡是最为突出的解剖部位，也是肌肉的应力集中点，是最易劳损的部位。
C1横突综合征：1、头昏，头痛
2、耳鸣，耳聋
3、下颌关节紊乱
4、眼干，眼涩，眼球突出
5、三叉神经痛
6、太阳穴痛
7、面痛面麻
8、面肌痉挛，面瘫
9、牙痛
治疗用针或刀在横突尖松解
颈生理曲度改变：
1、生理曲度变直，其治疗点在C1 、C7横突尖治疗
2、生理曲度变大，其治疗点在中部颈椎棘突旁
3、C6-7棘突旁是颈椎病必做的两个治疗点。
其原因：C7椎**于颈椎与胸椎交点的枢纽部位，活动范围最大，最易劳损。
4、在后背酸痛，双肩胛带酸困时及上肢有麻木时，C7横突是其治疗点，其原因C7
横突筋膜一旦劳损会牵连很多肌肉筋膜，因其上方有肩胛提肌、斜方肌、竖脊肌、
冈上肌、头夹肌、颈夹肌、大棱形肌穿过,损时会出现上述肌肉劳损的相应症状。
5、肩胛提肌：主要功能是使肩胛骨内收，当肩胛提肌劳损时，会影响整个肩胛骨上
附着的肌肉（如冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌）的功能，产生相应症状，其
治疗点多采用其止点（肩胛骨的内上角）
颈椎神经定位诊断：
1、环枢椎椎间隙变小：头昏、头痛
2、C2-3椎间孔变小：头晕、咽部不适、后背酸胀
3、C3-4椎间孔变小：颈痛，肩胛带酸胀，肩关节活动障碍
4、C4-5椎间孔变小：颈痛、肩胛带酸胀、上臂在肘关节下方10厘米以上部位酸痛。
5、C5-6椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指发麻
6、C6-7椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛，伴尺侧三个指头发麻
治疗只在相应棘突旁用超微针刀或圆利针治疗即可
正中神经卡压的症状：
1、中间三个指头发麻
2、或四个指头发麻
3、或5个指头发麻（C5-6，C6-7。同时卡压也可引起5指发麻临床少见）
其原因：
1、旋前圆肌综合征：起于肱骨头、尺骨头、止于桡骨中上1/3与中下2/3交点处。
2、腕管综合症。
二病的区别：
1、旋前圆肌综合征的病例：拇指的第一指关节不能快速地运动，而腕管综合征则无此现象。
2、用手触摸肌腹，有无压痛结节等软组织损伤的临床表特点。
3、看肌肉的动作，旋前圆肌损伤，前臂旋前时疼痛。
治疗：针法：做肌肉的起止点、中点。
刀法：旋前圆肌只做止点，腕管综合征只做起点或止点，不做中点
肩周炎：1、好发于50岁左右，又叫“漏肩风”
2、外伤原因可以发生在任何年龄阶段
3、在其他年龄段，多数为颈肩综合征
4、少数为肺尖部肿瘤引起
5、长期卧床肩关节废用而发作，多见老年人
肩关节的三个运动轴:、前屈、后伸；2、内收、外展；3、旋前、旋后（内旋、外旋）
患者需要解决的三个运动障碍：1、上举； 2、搭肩； 3、后伸摸背；
（1）上举动作：
主动肌：三角肌、冈上肌，根据软组织损伤症的原则选用冈上肌为治疗肌（即劳损肌）
拮抗肌：肩胛提肌（因肩胛骨外展的角度与肩关节外展的角度比是1：3，也就是说肩
关节外展90度，则肩胛骨外旋30度，其中肩胛骨内上角必然下沉牵拉肩胛提肌）
总结：上举动作不能完成我们只治疗冈上肌、肩胛提肌，治疗部位为肱骨大结节、肩胛骨内上角。
（2）搭肩动作：主动肌：喙肱肌、肱二头肌，这两块肌肉共用一个起点，即喙突点。
拮抗肌：冈下肌、小圆肌
总结：搭肩动作：主要治疗肌肉：肱二头肌、喙肱肌、冈下肌、小圆肌，根据解剖主要治疗点为喙突、肱骨大结节点
（3）后伸摸背动作：主动肌：肱二头肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌，
拮抗肌：肱三头肌、喙肱肌
总结：后伸摸背动作，治疗肌肉为主动肌及拮抗肌的参与肌肉，根据解剖其治疗点为盂下结节、肱骨大结节点、肱骨小结节点、喙突点
肩周炎共有5个治疗点：1、肩胛骨内上角点：肩胛提肌
2、大结节点：冈上肌、冈下肌、小圆肌
3、小结节点：大圆肌
4、喙突点：肱二头肌短头、喙肱肌
5、盂下结节点：肱三头肌长头
肱骨外上髁处疼痛：（都有提重物疼痛的共性）
分析动作：1：端重物疼痛，按肱二头肌损伤治疗
2：扫地疼痛，按肱三头肌损伤治疗
3：倒开水，拧毛巾疼痛，按桡侧腕伸肌损伤治疗
分析疼痛部位：1：肱二头肌损伤疼痛部位位于肱骨外上髁的前下方
2：肱三头肌损伤疼痛部位位于肱骨外上髁的后下方
3：桡侧腕伸肌损伤疼痛的部位位于肱骨外上髁尖上
心脏病：风湿性心脏病不治，先天性心脏病无效，其余心脏病均可用此方法
超微针刀治疗点：1、T5-6 棘突旁左侧
2、C 7横突尖上方筋结点，左侧
3、锁骨下窝，前斜角肌的附着点，左侧
4、剑突结节点
乳腺增生：
超微针刀治疗点；1、T3，4同侧棘突旁; 2、膻中穴附近筋结点
腰部疾病：
腰部的运动轴：1：前屈：损伤的部位，腰骶三角区。前屈等同于坐位，可引起类似于
L5，S1阶段椎间盘症状
2：后伸：损伤的部位：腰肋三角区
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疗点：1、T5-6 棘突旁左侧
2、C 7横突尖上方筋结点，左侧
3、锁骨下窝，前斜角肌的附着点，左侧
4、剑突结节点
乳腺增生：
超微针刀治疗点；1、T3，4同侧棘突旁; 2、膻中穴附近筋结点
腰部疾病：
腰部的运动轴：1：前屈：损伤的部位，腰骶三角区。前屈等同于坐位，可引起类似于
L5，S1阶段椎间盘症状
2：后伸：损伤的部位：腰肋三角区
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发表于 2012-6-6 04:58
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