超声诊断究竟应该怎么报结论

q****扬 · 发表于 2012-4-10 13:20

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超声的同行、前辈们，我现在很是纠结，我们现在超声诊断究竟是报现象，还是应该给临床考虑是什么或者提示什么。但又怕考虑错了，找我们的麻烦，如果只报现象，临床医生说要们超声科医生干什么。唉。前辈们，现在你们是怎么做的

s****i · 发表于 2012-4-10 13:59

腹腔巨大囊性肿物、、、考虑起源于卵巢粘液性囊腺瘤
左侧附件区实性占位、、、、考虑卵巢纤维瘤
左侧颈部多发低回声结节、、、、、考虑淋巴瘤（转移性，建议消化系统检查）

c****e · 发表于 2012-4-10 14:11

唉。前辈们

j****t · 发表于 2012-4-10 19:20

本帖最后由 jlslst 于 2012-4-10 19:21 编辑

该报的还是要报的，比如，胆囊结石，你能只报胆囊内强回声吗？如果对一些有一定把握的可以报现象加考虑，如果把握不大那你只有报现象了。一段时间以来，很多超声工作者在长期的工作实践中总结了一些很滑溜自保的经验，文字艺术值得玩味：如考虑XXX？XXXX??XXXXXX??；暂不排除XXX? 不能排除XXX，或其他；建议进一步检查；请结合临床等等。建议你不妨仿效一下。

d****g · 发表于 2012-4-10 20:25

按照楼上几位说的就不错了，千万不要别出心裁报出病理诊断结果，这样很容易出错的。原则是：看到什么报什么，可以建议临床如何？或者明确后可直报。如：胆结石、子宫肌瘤等

q****扬 · 发表于 2012-4-10 21:07

现在好多医院就只报现象了，明明就是胆囊结石，他们也只报胆囊内强回声，如果我们医院只给报胆囊内强回声，医生手术都不得给病人做了。

d***f · 发表于 2012-4-11 10:18

该报的还是要报的，比如，胆囊结石，你能只报胆囊内强回声吗？如果对一些有一定把握的可以报现象加考虑，如果把握不大那你只有报现象了。一段时间以来，很多超声工作者在长期的工作实践中总结了一些很滑溜自保的经验 ...
jlslst 发表于 2012-4-10 19:20

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这位前辈说得有道理

医****心 · 发表于 2012-4-26 21:14

几位前辈说得都有道理

小****白 · 发表于 2015-1-20 04:15

明确的直接报
不明确的报形态学，给出提示
更不明确的连提示也不要了，就形态学，建议进一步检查
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此消息发自Android版诊疗助手

z****0 · 发表于 2015-5-16 20:11

很有把握额诊断你不报，临床医生会觉得你水平差，实在不清楚的报现象是保护自己，必然超声这个同声像不同诊断的情况太多

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