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[临床经验] 神经性嗳气,有惊无险的病

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1# 楼主
发表于 2012-3-4 23:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 雾中看花 于 2012-3-4 23:25 编辑

吴某,务农,46岁,嗳气1年为主诉,四处求诊,但疗效欠佳,曾做过胃镜、上消化道造影,皆无大碍,市医院消化科主任诊断为“神经性嗳气”,给予安定、谷维素、黛力新、西**利等药物治疗,毫无效果。患者又到镇上某中医求治,说是肝郁气滞,给予柴胡疏肝散治之,但也无效;患者辗转多处医治,有的医生用丁芋理中汤,有的用小半夏加茯苓汤,也有医生用丁香柿蒂汤,但就是没有效果。
        其堂孙子常到我这里看病,于是就建议他叔叔到我处试治一下,刻诊;患者嗳气频频,伴泛吐清水,食少,神委顿力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉沉细无力,按中医辨证属于脾胃气虚、阳虚型。
        患者先前有用过丁芋理中汤,因方中药量不够所至,还是药品质量问题?其实按《景岳全书》所指,治脾胃阳虚型,不但要温中健脾,还要疏肝理气、和胃,才能达到治疗目的,按理用先前几位医生的处方,搞个大合方说不定有效,也就是将丁芋理中汤+柴胡疏肝散+丁香柿蒂汤,三方加减合用,效果应当不错,于是开2贴让患者试服。
     患者服2帖药后说,服药后有些效果,但还是嗳气频频。
     我想可能是方中疏肝理气药太过,于是更方改为,李振华的香砂温中汤,处方如下:党参12克、白朮10克、茯苓15克、陈皮10克、半夏10克、木香6克、砂仁8克、厚朴10克、干姜10克、川芎10克、丁香5克、炙甘草3克。每日一剂,清水煎药,温分二服,2帖。
      过了四五天,患者又来到我处,说医生你后面开的2帖药效果很好,我服后马上就不会嗳气了,但停俩天又有点嗳气。
      他这次来是为了巩固疗效,要求我多开几帖。
      其实神经性嗳气,也不是什么大病,又不会危及生命,但很多患者得此症,都会四处医治,西药也就那么几种药,有的有效,有的无效,此症如果用中医药辨证论治,如果对症下药,那是效果显著,我用香砂温中汤马上显效,也是意想不到。

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2# 沙发
发表于 2012-3-5 14:46 | 只看该作者
旋覆代赭汤+吴茱萸
一般一次就够了
3# 板凳
发表于 2012-3-5 16:14 | 只看该作者
嗳气的我回辩证处方上加味枇杷叶。效果不错。
4
发表于 2013-1-5 20:51 | 只看该作者
回复 3# 锦纹


    请问一下具体的是什么,我也是得的是一样的病
5
发表于 2013-1-5 20:53 | 只看该作者
我也是神经性嗳气,该怎么治疗啊
6
发表于 2013-1-5 22:15 | 只看该作者
很好的医案!
7
发表于 2013-1-5 23:07 | 只看该作者
突然地惊吓  效果很好     还有灸气海
8
发表于 2013-2-18 23:45 | 只看该作者
回复 1# 雾中看花


   我也是嗳气多年,吃过很多药都无疗效,怀疑是神经性嗳气,想试一下您的方子,请问“温分二服”是什么意思?
9
发表于 2013-2-18 23:47 | 只看该作者
回复 3# 锦纹


   同问,能具体说一下吗,这个病困扰了很久了,谢谢
10
发表于 2015-10-14 15:06 | 只看该作者
同问,能具体说一下吗,这个病困扰了很久了,谢谢
按了许多穴位效果没有。有什么好的办法用针灸
11
发表于 2015-10-15 08:47 | 只看该作者
很好的经验,中医就是讲对症下药
12
发表于 2015-10-15 09:38 | 只看该作者
本帖最后由 hq6889 于 2015-10-15 09:40 编辑

**  0.375 PO

平时可以 吃 青萝卜。
13
发表于 2017-8-18 22:35 | 只看该作者
怎么联系您大夫,我也是这个症状苦不堪言
14
发表于 2019-1-10 08:29 | 只看该作者
怎么联系楼主医生,家里也有这样的病人。
15
发表于 2019-3-1 00:16 | 只看该作者
楼主,怎么联系,急需
16
发表于 2019-3-1 00:18 | 只看该作者
楼主,您在那里坐诊,我家孩子最近总是嗳气。需要您的帮助,请回复一下
17
发表于 2019-11-24 20:40 | 只看该作者
我也是孩子胃隔气大便不怎么联系
18
发表于 2021-6-21 22:37 | 只看该作者
我也是嗳气一年半了,胃胀气严重,打嗝不断,打到嗓子都僵硬,一天到晚不停的产气,大便不成形,食物未消化,有残渣,腹胀腹痛,今天去开的黛力新,加中药
19
发表于 2021-6-21 22:42 | 只看该作者
大夫你在哪里坐诊
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