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[其他] 这个发热到底是怎么回事?

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1# 楼主
发表于 2012-2-28 20:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 45 岁
  • 主诉: 腹泻、呕吐3天
  • 现病史: 入院前3天,患者因受凉后出现腹泻、呕吐,为胃内容物,非喷射性,伴有发热,但未测体温,无寒战、畏寒,无咳嗽、咯痰,无头昏、头痛,无胸闷、胸痛等不适
  • 既往史: 既往体健。在一直在新疆打工,未婚、未孕。
  • 体格检查: 神志淡漠,反应较慢。腹软,无明显压痛,反跳痛及肌紧张。肠鸣音4次/分。
  • 辅助检查: 心肌酶谱:CK 290;乳酸脱氢酶1026 ;T3、T4下降;TSH正常;肌红、肌钙正常。输血全套正常;谷丙和谷草轻微升高。电解质,K、Na、CL轻微降低。心电图是:左室高电压。腹部彩超未见明显异常。
  • 初步诊断: 急性胃肠炎
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程: 给予抗炎,不也等对症治疗。
  • 讨论内容: 现患者症状好转,但体温一直在39摄氏度以上。请问是否考虑心肌炎?或者心包炎?或者其他疾病?心脏彩超未做。
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    这个病人已经来源有5天了,现在就是体温下不去?请问到底是什么原因?而且病人在整个问病史的过程中,反应较慢,家属诉,平时也是这样。
    2# 沙发
    发表于 2012-2-29 09:35 | 只看该作者
    能否是脑炎之类的疾病呢!
    3# 板凳
    发表于 2012-2-29 23:45 | 只看该作者
    回复 2# 踏雪无痕


        其实我们也想过的,要做腰穿,因为不是自己的病人,所以目前也就停留在想的阶段。不过,不知道能不能解释一下为什么心肌酶谱这么高呢?
    4
    发表于 2012-3-1 08:32 | 只看该作者
    到底是男病人还是女病人?未孕?
    5
    发表于 2012-3-1 21:22 | 只看该作者
    回复 4# 无限明


        男性哈!我的意思是没有孩子!
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