隆乳术后如何预防包膜挛缩

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房假体植入隆乳术在中国有30多年的历史，已为广大胸部扁平的女性重塑了婀娜的身姿，解除了她们的自卑心理。各种**假体尽管组织相容性很好，但对于人体来说毕竟是一种异物。当假体植入人体后，作为机体的正常反应，在假体周围会形成纤维包膜，但是程度不相一致。轻者仅形成一薄层纤维组织膜，不会产生任何不良反应；严重者发生挛缩造成局部不适、**变硬、**形状改变以及假体移位等。有关文献报道包膜挛缩的发生率为10％－40％，一般发生在术后1年内。根据隆乳术后**的手感、外观和患者自己的感觉，**包膜挛缩可分为四级。I级：**柔软，如同未经手术的正常**；II级：轻度变硬，**假体可扪及，但外表看不出；III级：中度变硬，**假体容易扪及，并能看到；IV级：严重变硬，疼痛敏感，假体扭曲。

    目前认为包膜的形成与以下因素有关：⑴、假体的质量及性状。研究发现毛面型**假体包膜挛缩的发生率明显低于光面型**假体；硅凝胶**假体的手感明显好于生理盐水**假体。⑵、假体植入的位置。将假体植入到胸大肌后间隙，术后包膜挛缩的发生率明显低于将假体植入到乳腺后间隙。⑶、血肿。如果术区的积血没有被充分引出，形成血肿，术后包膜挛缩的发生率大大提高。⑷、感染。即使术区发生隐性感染，术后包膜挛缩的发生率也会大大提高。⑸异物的存在，如：滑石粉等，会增加术后包膜挛缩的发生率。

    针对这些包膜形成的诱因，我们采取了相应的预防措施：⑴、选用高质量的毛面假体。⑵、应用止血药物，术后放置引流管3－5天。⑶、预防性应用抗生素。⑷、假体植入位置首选胸大肌后间隙。⑸、术后口服肤康片等中成药物改善人体内环境；⑹、术后****。⑺、其它：术中清洗手套；避免假体接触异物。或许部分女士尚未掌握****的起止时间和手法，这里我们简单介绍一下：术后1周开始****，每日2次，每次10分钟，持续6个月。**时用一只手轻托**，另一只手顺时针或逆时针方向环绕进行挤压**。需注意的是不可上、下、左、右方向用力挤压**，以防假体移位。

    此外，还有部分女士关心的是硅凝胶**假体是否会诱发乳腺癌？隆乳术后是否会影响哺乳？它与“注射式隆乳材料”——聚丙烯酰胺水凝胶有什么区别？隆乳术后已经发生了包膜挛缩，还有没有方法治疗？

    首先，我们可以肯定地回答：高质量的硅凝胶**假体不会自行破裂，是不会诱发乳腺癌的。对于尚未生育的女士，我们首选胸大肌后间隙假体植入隆乳术，由于乳腺组织与假体间还隔着一层胸大肌，不会影响哺乳功能及乳汁的安全性。至于目前被美容院大肆宣传的“不开刀隆乳材料”、“人工脂肪”、“高分子隆乳材料”——聚丙烯酰胺水凝胶，是完全不同于硅凝胶**假体的：硅凝胶**假体是由硅胶膜包裹硅凝胶，可以完整取出，并且硅凝胶不会与人体组织直接接触；聚丙烯酰胺水凝胶是通过穿刺针注射到乳腺后间隙，注射层次不固定，无法完全取出，并且与人体组织直接接触。最后，如果隆乳术后未做好预防工作而发生了包膜挛缩，可以再次手术切除假体包膜，并根据自己的要求和本身情况决定是否再行硅凝胶**假体植入隆乳术。

j***0

学习了，感谢

c****o

非常好，学习了