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注册时间2006-11-26
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性别: 男 年龄: 57 岁
主诉: 性弥漫性腹膜炎清洗引流术后,血压不升11天
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患者,男,57岁,2011年10月23日因“急性化脓性阑尾炎”在湘雅附3医院行“急性弥漫性腹膜炎清洗引流术”术后血压一直不升,最低时50/20,术后一直予以抗炎《已做药敏》升压,血压维持90-100/60-90,术前发现患者3系减少,于术前后输入红细胞,血小板(10),并予以里亚尔,输入白蛋白(27),尿量达到4000ML每天。多巴胺维持11天!附三检查结果没有复印且骨穿结果未出!附三考虑尿崩,予以垂体后叶素诊断性治疗1天患者要求出院。120送入我院多巴胺500MG在续!入院血压70/50,神智清楚,精神一般,尿量仍4000左右!~查血红蛋白87,白细胞正常,血小板37!肝 肾功能电解质正常,TSH7.8 FT3 15.2 !~请会诊后考虑垂体,甲减,或则尿崩引起!~处理是先行头部MRI看垂体,复查TSH,E4A!加用垂体后叶素诊断性治疗!目前或则一般情况良好,饮食稍差,无腹痛及发热.血压需要多巴胺维持(多巴胺120间羟胺60)!目前不清楚血压持续不升及多尿的原因!~请高人分析下!~谢谢!~ |
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