男性，35岁。双下肢水肿2周

开***样

男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr 122μmol／L。血浆白蛋白28g／L?
    zy2005-2-128?为明确诊断，不需要的检查项目是?
    A．肾活检?    B．双肾超声?    C．肾CT?
    D．尿蛋白定量?    E．血脂?
    答案：C
解析：根据双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr 122μmol／L。血浆白蛋白28g／L考虑肾病综合征可能大。因此肾活检、双肾超声、尿蛋白定量、血脂均是确诊的必要检查。
    zy2005-2-129?若肾活检示。肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为?
    A．系膜增生性肾小球肾炎?    B．系膜毛细血管性肾小球肾炎?
    C．微小病变性肾病?     D．局灶阶段性肾小球硬化?    E．膜性肾病?
    答案：A
    zy2005-2-130?若为上述病理类型，首选治疗药物为?
    A．环磷酰胺?    B．环孢素A?    C．霉酚酸酯?
    D．糖皮质激素?  E．硫唑嘌呤?
    答案：D?
解析：系膜增生性肾小球肾炎一般对糖皮质激素反应良好。?