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[泌尿] 男,30岁。咽疼、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,

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发表于 2011-11-1 10:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男,30岁。咽疼、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。?
    zy2001-2-146?上述临床表现最可能的诊断是?
    A.急性链球菌感染后肾炎?    B.急性肾盂肾炎?
    C.过敏性紫癜?    D.系统性红斑狼疮?    E.急性肾小管坏死?
    答案:A
解析:患者上感后出现血尿、高血压、蛋白尿、眼睑水肿,故首先考虑急性链球菌感染后肾炎。??
    zy2001-2-147?该患者的治疗,下列不妥的是?
    A.控制血压?    B.消肿?    C.低盐饮食?
    D.抗生素?      E.补充白蛋白?
    答案:E
解析:大量补充蛋白可增加肾小球滤过负担,加重肾小球损害。??
    zy2001-2-148?按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300mmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是?
    A.清洁中段尿培养?    B.肾穿刺活检?    C.肾脏ECT?
    D.肾脏B型超声?      E.静脉肾盂造影?
    答案:B
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