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[高血压] 伴主动脉狭窄的高血压病能不能用ACEI制剂?

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发表于 2011-9-23 12:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 岁
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    临床上有的医生说可用,有的说禁用,个人很疑惑,特发起讨论。
    发表于 2011-9-23 12:25 | 显示全部楼层
    错了,应该是主动脉瓣狭窄。书上说不能用,但机理是什么呢?
    发表于 2011-9-23 16:38 | 显示全部楼层
    伴主动脉瓣狭窄的高血压病人不能用ACEI?
    表示没听说过。希望高手指点。
    个人觉得完全可以用。
    发表于 2011-9-23 17:17 | 显示全部楼层
    书上写了严重主动脉瓣狭窄是ACEI禁忌症。
    原因是因为ACEI可以抑制RAS和SAS,兼有扩张小动脉和小静脉的作用,抑制醛固酮生成,促进水钠排出和利尿,减轻心脏前后负荷。而严重二尖瓣狭窄一般都有射血分数减少,主动脉充盈不足,ACEI扩动脉作用是不是造成重要器官充盈更差。

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    参与人数 1专业分 +1 收起 理由
    白雪5110 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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    发表于 2012-5-13 11:50 | 显示全部楼层
    由于血管扩张剂可减低外周阻力和左室充盈压,使心排出量下降,导致致命性低血压,所以主动脉狭窄患者禁用血管扩张剂,特别是ACEI。

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    参与人数 1专业分 +1 收起 理由
    白雪5110 + 1 感谢您热心帮助其他会员解决问题!

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    发表于 2012-5-13 12:04 | 显示全部楼层
    像肥厚梗阻型心肌病也是一样的道理

    2 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

    • 白雪5110+2感谢提供帮助 ,送花香香~~
    收到2朵
    发表于 2012-5-13 12:05 | 显示全部楼层
    保持后负荷的高压,有利于心室血液充盈
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