癫痫

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癫痫是中枢神经系统常见的疾病之一，其患病率约为0.5％左右，此病尤以儿童、青少年多见。据美国一份资料调查显示5％的正常人一生中可能出现一次或多次的癫痫发作，那么，什么是癫痫？癫痫可以根治吗？癫痫病人可以过正常人的生活吗？下面就对癫痫的一些基本问题作一简单解答。


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1、 什么是癫痫？
     癫痫是大脑神经元阵发性异常放电所致疾病，类似于电器中线路短路。癫痫发作时，可以出现抽搐、神志不清、痉挛、感觉异常、记忆丧失或一些精神症状。

2、 癫痫是怎样产生的？
      癫痫的病因繁多，总的来说可将其归为两大类：1） 特发性癫痫，即目前技术找不到致病原因的癫痫，此类癫痫部分与遗产有关；2） 症状性癫痫，可继发于脑部疾病或全身性疾病。婴幼儿多见于围产期损伤、缺氧、高热，成人多见于脑外伤、感染和脑肿瘤，而老人可因中风而产生癫痫。

3、癫痫有多少种发作类型？
    癫痫发作可分为部分性与泛化性发作两大类。每一类亦可细分为多种亚型，有的发作仅引起短暂记忆丧失，而有的则出现一个肢体或全身肌肉抽搐、强直，发作时有的神志不清，有的神志清楚。
许多病人每次发作的表现都极相似。如果病人或旁人能够提供发作时的详细情况，结合脑电图检查，医生们就可以明确地区分发作的类型。

4、当出现癫痫发作时，我们应该怎样做？
    当您的朋友或家人出现癫痫发作时，首先您要保持冷静，并注意：1）防止病人发生外伤；2）防止吸入；3）注意观察。具体操作是：把病人放到安全、平稳的地方，然后松开其衣领，把头转向一侧，防止呕吐物误入气管。记住：千万不要放任何东西进其口中，也不要按压、摇动、试图阻止发作。如果发作时间长（超过20分钟），或发现本次发作与以前的不同，应去就诊。发作表现对诊断很有价值，故注意观察发作的情况，向医生提供有关信息，有利于病人的诊断。

5、癫痫可以根治吗？
     总的来说，随着医疗水平的提高，癫痫的控制和根治率越来越高，目前80％左右的癫痫病人通过服药可使发作得到控制，控制发作的病人中有一半左右在治疗一段时间而停药后可终身不发作。

6、服用抗癫痫药物时，应注意哪些问题？

1）如果只有一次癫痫发作，脑电图检查正常，找不出病因的，不要急于服药，建议专科门诊随诊。对反复发作，怀疑是癫痫，有时脑电图无异常，最好在发作时作录像脑电图监测，以鉴别再作进一步治疗（此项检查我院已开展）。当一旦确诊为癫痫，就要长期抗癫痫药物治疗。我们是根据发作类型选择药物，能单药控制的最好不要联合用药。服药时，应按医生嘱咐，定时定量规矩用药，千万不要漏服。因为漏服药易导致发作频繁，甚至引起癫痫持续状态。亦不要擅自增加或减少服药剂量、次数及更换药物种类。

2）癫痫病人要终身服药吗？
    当癫痫发作得到控制时，患者有相当一段时间不发作（这里取决于发作类型，一般1－5年），才考虑减量或停药。这种情况一定要在医生指导下进行。

3） 服用抗癫痫药物，有什么副作用？
    轻微的可出现胃口差、头晕、呕吐等，这一般不影响治疗，严重的可出现行走不稳、齿龈增生等，如大仑丁过量，这时须去就医，减量或停药。而丙戊酸钠可影响肝功能，卡马西平可影响血细胞，故服此二药须定期抽血检查。但是否出现副作用取决于选药、用药方法、用量等方面，有的人可终身服药而无任何副作用表现。

4） 中药能治愈癫痫吗？
     据目前资料，中药对癫痫患者起到的作用是：扶正固本，增强抗病能力，而不能单独中药来控制癫痫发作，它对治疗仅起到辅助作用。目前市场上不少打着“中药秘方”、“包医癫痫的××克星”，其实是多种抗癫痫药物的混合粉剂，有些病人吃了不但不能控制发作，反而使发作增多，使其更难治疗，即使能暂时控制发作，对其远期效果亦不佳。而且一开始就采取联合用药方法是我们不主张的。

5） 做好记录。
      癫痫病程长，发作有时有规律，有时无规律，做好客观的记录对判断疗效、帮助解决治疗方案非常有意义，故患者或家属应做好有关发作的时间、发作表现、治疗过程中有无副作用及有无其它方面不适的记录。

7、发热对癫痫有影响吗？
    许多发热性疾病都可促进癫痫发作，如急性咽炎、扁桃体炎等，在婴幼儿中如仅在高热（38℃以上）才出现抽搐的，我们称之为高热惊厥，此病人大部分结局良好。而本身患有癫痫疾病的，无论发热多少度，均易诱发发作，故癫痫患者应尽量避免受寒、感冒。

8、癫痫病人可以过正常人的生活吗？
1）学习：发作得到控制后95％的癫痫患儿学习成绩与其它小孩无差异，但癫痫发作频繁的，就会明显影响其智能及学习。
2）工作：如发作控制不佳，患者对自己的工作能力要有一个正确估计，必要时可向雇主及工友坦述病情，获取其理解及帮助。其实，癫痫病人如发作完全控制，掌握某种技能，其工作成绩也不亚于正常人，有的甚至考上大学。
3）婚姻问题：根据癫痫的遗传规律，特发性癫痫患者，其子女的癫痫发病率比普通人群高4－10倍，但特发性癫痫一般治疗并不困难。禁止特发性癫痫患者结婚，我国尚无明确规定，但从提高我国人口素质出发，我们建议：(a) 禁止近亲结婚，特别是双方均是原发性癫痫的近亲结婚及生育；（b）劝阻双方均患特发性癫痫的结婚，如已结婚的应禁止生育。对于那些纯继发因素所致的癫痫则不会遗传。
4）月经：2/3或有部分病人在月经前或月经中发作增加。
5）妊娠：部分病人在妊娠早期癫痫发作增加。当一位有癫痫的妇女怀孕时，应知道无论疾病本身或是服用抗癫痫药物，均对胎儿有危险，所有的抗癫痫药都有一些致畸危险性，但只要癫痫或药物控制得当，大多数患癫痫的父母能得到一个健康的小孩的。
6）***：发作期，严禁开车、游泳、高空及火旁作业。发作控制后，并非所有***不能涉足，只是须注意安全，如游泳时须结伴同行，到安全地方游泳，避免到频繁闪光的舞厅跳舞。

9、癫痫病人生活中几点注意事项：
    应有良好的生活规律和饮食习惯，避免过饱、过劳、睡眠不足和情绪冲动。食物以清淡为宜，不用辛辣，戒烟戒酒，适当进行体育锻炼。
特别提醒的是不要玩电子***，不要长时间看电视，不少患儿假期发作增加，追问起来都是这样而致。

10、患了癫痫应不应该告诉别人？
    癫痫并不可怕，又非传染病，对周围人不会有什么影响。但由于种种原因，对癫痫的偏见还是客观存在的，故是否告诉他人是一敏感的问题。原则上如果估计癫痫能很快控制，可以不告诉他人，如果在一段时间内较难控制，而需要家人的帮助则需向有关的人讲明，争取理解和帮助。总之，要根据具体情况而定。在长期治疗过程中树立战胜疾病信心，是健康的重要条件。