胸腺肽在皮肤病上的应用

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胸腺肽是由小牛或猪等动物中分离出的分子量为1~1.5KD，由108个氨基酸残基组成的一种多肽，研究表明胸腺肽能促进淋巴细胞分化为成熟的免疫功能的T淋巴细胞，提高T细胞的应答能力，调节和增强机体的细胞免疫功能，提高机体抗感染能力，还可诱导白介素，而白介素-2又可诱导白介素-1、白介素-6和TNF的产生，治疗某些继发性免疫缺陷和自身免疫性疾病。近年来，其在临床皮肤病上的应用越来越广泛，现将其应用综诉如下：
    1、尖锐湿疣（CA）近年来生殖道CA发病率增高，在我国占性病发病第二位，CA是人类**瘤病毒（HPV）感染所致的一种性传播疾病（STD），临床反复发作，难于根治，可能与患者的免疫功能低下有关。治疗用电灼除去疣体，然后用胸腺肽5MG，im,qd.连用30天。
    2、扁平疣 它也是由人**瘤病毒中的一种类型引起的一种皮肤病，胸腺肽可使所产生的干细胞在胸腺内发育成成熟细胞，然后**释放各种淋巴因子，如转移因子、干扰素等，这类因子作用于组织细胞，从而对侵入机体颗粒层和棘层的病毒产生杀灭作用，使扁平疣皮损消退。治疗用冻干注射用胸腺肽10mg，im,qd。15次一疗程。
    3、银屑病  银屑病患者细胞免疫功能低下，原因：（1）推测周围血中有一种活化的CD4+T细胞被选择地吸引进入皮损中致皮肤损中的CD4+细胞增多，而循环中的CD4+减少；（2）T细胞在祖细胞水平水平既有损害。治疗用胸腺肽注射液5mg,im,qd。四周为一疗程。
    4、生殖器疱疹（GH）   生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致。其发病率不断上升，临床反复发作。生殖器疱疹患者的辅助性T细胞减少，抑制性细胞增加。存在细胞免疫抑制现象。细胞免疫受抑，可能是造成单纯疱疹病毒潜伏并引起复发的主要原因。治疗：用胸腺肽注射液4mg,im,qd。30天一疗程。
    5、过敏性紫癜治疗：合用中药。用胸腺肽4~12mg，im,biw。
    6慢性特发性血小板减少性紫癜   属原发性免疫功能失调性疾病。病情持久，临床难以治愈。常规肾上腺皮质激素，免疫抑制剂治疗，副作用显著，不能长时间治疗。胸腺肽治疗机理可能与增加抑制性T细胞数量或纠正其活性缺陷有关。治疗用胸腺10mg,im,qd
60天一疗程。
    7、其它   胸腺肽还能促进创面愈合、促进瘢痕消除及活动性系统性红斑狼疮。
    小结   综上所诉，胸腺肽具有免疫增强作用。在临床皮肤病治疗上取得较好的疗效，价格低廉，较易推广使用。
希望本文引起同行们的注意！

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　　胸腺肽主要是由胸腺上皮细胞分泌，根据胸腺肽的结构和分子量不同，胸腺肽至少有9种。胸腺肽是一种细胞免疫增强剂，只有促进淋巴细胞成熟和增强人体免疫功能，起着对机体抗感染的保护性作用；在体外也能促进T细胞的成熟分化，增强抗体形成。目前临床应用的胸腺肽有多种剂型：如胸腺肽片剂、颗粒剂和注射用针剂等。我国临床应用的胸腺肽主要是由小牛胸腺和猪胸腺提取精制而成的多肽类激素，作为免疫增强剂在临床得到广泛应用。胸腺五肽（TP5）是人工合成的五肽，与胸腺肽具有相似的生物活性。胸腺肽在临床主要用于原
发性和继发性免疫缺陷症，各种肝炎、肝硬化、暴发性肝衰竭、系统性红斑狼疮、风湿、类风湿关节炎、多发性关节炎合并尿道炎、再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症、流行性脑脊髓膜炎、重型肺结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症，慢性肠道感染、各种消化道溃疡、病毒性角膜炎、、病毒性结膜炎、各种恶性肿瘤前期及化疗、放疗的辅助用药等，均具有明确的治疗效果。对年老、体弱及免疫功能低下者应用胸腺肽，可增加机体免疫功能，促进身体康复。

　　上述患者大多伴有机体免疫功能失调或低下，如肿瘤患者放疗、化疗期间，存在细胞免疫功能低下，T淋巴细胞百分率显著下降，易发上呼吸道感染和口腔粘膜溃疡，大剂量胸腺肽辅助治疗肿瘤患者，具有临床意义。胸腺肽可使慢性淋巴细胞性白血病及其他恶性肿瘤患者的细胞免疫功能增强，从而增加化疗的疗效，减少毒副作用，减少癌肿转移，延长患者的存活期。大剂量胸腺肽可在短时间内提高恶性血液病化疗患者机体的免疫功能。慢性肾衰竭患者胸腺萎缩，胸腺激素水平下降，末梢血中T细胞处于发育停滞状态，进而造成外周血存在T细胞数量减少和免疫调节紊乱。给血透患者胸腺肽治疗后使其T细胞成熟，并使尿毒症状态下遭到削弱的T细胞亚群之间的协同作用亦恢复正常。胸腺肽对慢性乙型肝炎病人有免疫增强作用，恢复T细胞功能，肝功能得到改善。大剂量胸腺肽治疗肺结核病人可使外周血T淋巴细胞亚群数量增设，增强免疫功能，促使症状改善及病变恢复。

　　尽管胸腺肽长期应用比较安全，但临床也有报道出现严重的不良事件。胸腺肽引起过敏等不良反应与个体差异等因素有关。尽管较为少见，但在用药中值得注意。

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胸腺肽是由小牛和猪胸腺提取精制而成的多肽类激素，近年来作为免疫增强剂。在临床得到广泛应用。现将应用进展概述如下。
1  小儿难治性肾病
   徐树东，宋芝萍，孔庆旋，等[1]，对6例经正规激素及CTX治疗无效的难治性肾病患儿，用胸腺肽及干扰素(IFN)治疗后，尿蛋白均在8周内消失，尿爱迪计数在16~30周完全正常，随访1 a无异常。治疗方法：每次干扰素15万U，，胸腺肽10mg，im，qod，1个月后改每周2次，3个月后改每周1次，疗程为6个月。其机制可能与调节机体的免疫有关。   
2  慢性丙型肝炎   
   陈士葆[2]报道，对15例HCV-RNA阳性者给予胸腺肽10mg，每周2次及淋巴干扰素3MU，每周3次，共12个月，随访6个月，其中13例为基因型Ib。治疗6个月后，有7例血清HCV-RNA转阴，治疗12个月时有1l例转阴。作者认为免疫调节剂胸腺肽和IFN联合应用有利于慢性丙型肝炎的治疗。   
3  小儿哮喘和喘息性支气管炎  
   小儿在细胞免疫功能低下及IgD、IgE升高等免疫紊乱的情况下易致哮喘反复发作。陈育智，韩秀兰[3]报道用胸腺肽治疗106例儿童哮喘及喘息性支气管炎，总有效率75.5％。
4  慢性乙型肝炎
   龚幸华[4]用胸腺肽5mg隔日1次肌肉注射和苦参注射液600mg；每日1次肌肉注射联合治疗慢性乙型肝炎38例，3个月为1个疗程。近期观察结果表明：对慢性乙型肝炎的一般症状(如乏力、纳差、腹胀)恢复及肝脾肿大的回缩，联合治疗组与对照组(甘草酸单胺)比较差异不显著，对白细胞升高，ALT的降低，联合组明显优于对照组(P<0.05)；两组A／G比值复常率比较，联合组优于对照组(P <0.05)；联合组HBeAg和HBV-DNA阴转率分别为55．5％和52.6％与对照组比较差异极显著(P<0.01)。
5 抗恶性肿瘤，抗衰老
张  林，何  涛[5]报道，胸腺肽与化学疗法联合恶性肿瘤60例，结果联合治疗组近期有效率63.3%，明显高于对照的单纯化疗组的49.1％，联合治疗组的感染率为13.3％，明显低于对照组的66.0％，联合组CD4／CD8比值趋向正常，NK细胞活性亦明显增强，者全身功能状态较对照组为好。胸腺肽可使慢性淋巴细胞性白血病，霍奇金病及其他恶性肿瘤患者的细胞功能增强，从而增加放、化疗的疗效，减少毒副作用，防止癌肿转移，延长患者的存活期。另外，用胸腺肽治疗例老年免疫功能低下患者(平均年龄60.5岁)，结果93％脂质过氧化速度减缓。胸腺肽能使老年人减少周血淋巴细胞数，E花环百分率、T细胞、Ts和IgM
增加，使升高的IgA降低，可提高萎缩后的胸腺水平，免疫**和调节作用，因而可用于抗衰老。

一**草

胸腺肽  我一直在用  效果挺不错的

爱****k

恩,有时是可以用的.