臭氧在疼痛治疗中的应用

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臭氧大自血疗法

臭氧治疗可以治疗各种慢性缺血疾病、缺血和糖尿病造成的皮肤慢性溃疡，萎缩性老年黄斑变性以及各种免疫相关疾病。在慢性肢体缺血，传统治疗用类前列腺素滴注进行治疗，疗效低于臭氧治疗，治疗费用比臭氧昂贵。臭氧治疗可以治愈70％的黄斑变性（干性），因为传统医学没有良好的治疗选项。以下列举臭氧联合传统治疗的疾病：[根据相关法规进行屏蔽]316医院疼痛科顾柯

1、慢性缺血性疾病（脑、心脏）。臭氧可以发挥有益的治疗影响。因为：A、提高缺血组织内氧、葡萄糖、ATP的运送；B、增强血管新生、促进造血干细胞的植入，进而提高新血管形成和组织再生；C、通过上调抗氧化酶和血红素加氧酶I的表达诱导预处理现象；D、触发神经元介质反应，提高生活质量。实验显示对于晚期心脏病患者，移植和外科血管成形术已经不适合的，联合臭氧治疗和常规治疗可以改善病人的预后。

2、骨科疾病（背痛问题）。臭氧椎间盘注射可以打到约75％的成功率，是少数几项可以通过微创的方法解决疝出椎间盘的先进方法之一。对于治疗骨关节病和关节肌腱炎也有三分**的有效率，显效机理和抗伤害系统的活化有关联。

3、急、慢性感染性疾病，对于抗生素或化疗耐药细菌、病毒、真菌。甚至寄生虫感染，如：梨形鞭毛虫病、隐孢子虫病，在古巴医生用臭氧油进行治疗。

4、 紧急情况，如在大面积创伤、烧伤、急性腹膜炎、毒血症之后造成的多器官功能衰竭和死亡。联合最好的传统治疗和一天3至4次的臭氧大自体血疗法可以避免或降低代谢损伤的恶化，降低死亡率。另外，等待器官的病人可以在手术前在6至15天之间进行6至8次的臭氧大/小自体血疗法可以提高对于感染的抵抗力和改善免疫抑制（因为麻醉或外科手术）。同时可以减低器官移植后的缺血再灌流损伤。其他的一般手术也可以将臭氧治疗作为手术前的准备型治疗。

5、骨髓炎、脓胸、腹膜炎、脓疮、褥疮、慢性溃疡、糖尿病足、烧伤、感染性伤口、念珠菌病、甲癣，以上疾病经常伴有抗生素耐药细菌。如耐二甲氧基苯青霉素金色葡萄球菌，抗生素对于感染区域缺乏贯穿，和许多发生在许多发达国家的死亡病例都有联系。在这样病例，臭氧化的自体血回输疗法和局部使用臭氧化橄榄油或葵花籽油起到快速的抗菌作用，并且令人难以置信的加快伤口愈合。不幸的是臭氧油应用几乎不被知道。非常有趣的是，臭氧作为一种非常不稳定的气体可以被不饱和脂肪植物油化合为一种稳定的臭氧化物。当臭氧化油被涂在伤口创面的渗出液上，臭氧化油与生物分子反应，生成并释放稳定的过氧化氢。消毒作用和改善的氧化作用可以加速疤痕的形成。一般的传统的药膏经过会含有无用的抗生素和生长因子。臭氧化油一旦被人们知道、使用，必将对数以百万的患者起到极大的治疗作用。

6、疱疹病毒感染（HHVI和II）、带状疱疹、**瘤病毒感染。使用肌肉内注射的小自体血臭氧疗法，作为一种字体疫苗，同时结合臭氧油的局部应用对于预防疱疹的复发非常有作用。这种方法，特别是当联合使用阿昔洛维时，可以治愈绝大部分的疱疹感染病人。同时对于减低带状疱疹感染和感染之后的神经痛也有非常好的效果。

7、慢性肝炎和艾滋病感染可能的话必须分别的进行干扰素或搞活性抗逆转录酶治疗，因为上述药物常常可以降低病毒载量。但是，臭氧可以同时作为一种有用的辅助治疗。

8、自身免疫性疾病（多发性硬化、类风湿性关节炎、克隆病）。自体血疗法是非常令人鼓舞的。

9、退行性疾病。自体血疗法可以改善老年性痴呆早期的患者。在另一方面，对于糖尿病性视网膜病、色素性视网膜炎、突聋、慢性耳鸣作用非常小。

10、肺部疾病（肺气肿、哮喘、COPD、急性呼吸窘迫综合征）。对于COPD的治疗原理如下：A、血液回输，脂质氧化物可以作用内皮细胞表面，提高前列腺环素和NO的释放，而内皮缩血管肽I的释放被抑制。NO和亚硝基硫醇的释放促进血管舒张，而阴离子超氧化物的释放会造成血管紧缩，并且对血小板和内皮细胞产生负面影响；B、缺血组织氧输送的增强、抗氧化酶的加强、血红素加氧酶I中和慢性氧化应激。C、对于免疫系统**可以控制慢性肺部感染。通过臭氧治疗COPD可以打到良好的效果，包括改善呼吸系数和步行试验。

11、晚期肾病被慢性氧化应激加重，不能被传统药物控制，臭氧治疗稳定严重的功能障碍，提高病人的生活治疗。

12、臭氧自体血回输疗法联合臭氧油的局部应用被证明对于代谢综合征非常有效，比如2型糖尿病患者的难治性慢性溃疡。控制血糖水平是必须的。

13、皮肤病（牛皮癣、异位性皮炎）。

14、化疗药耐药的转移癌、癌性疲劳。通过臭氧治疗可以提高病人的生活质量，但是不可以阻断癌症的发展。另一方面，外科手术之后臭氧治疗非常有效，不仅可以通过诱导抗氧化反应强化细胞毒药物的作用，而且可以降低化疗药的毒性。

15、慢性疲劳综合征和纤纬肌痛。自体血疗法已经被发现对于大多数的病人有效。

16、口腔科。臭氧对于治疗牙根腐烂损伤非常有效。臭氧油对于治疗口疮性溃疡愈合及止痛效果非常好。

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医用臭氧治疗原理：

1、氧化蛋白多糖、破坏髓核细胞、消融作用。医用臭氧具有极强的氧化能力，

将它注射入突出的椎间盘髓核组织内，可以较短时间内氧化髓核组织内的蛋白多糖，同时髓核细胞膜和细胞内结构破坏，细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失，髓核组织的渗透压降低，导致水分丧失而萎缩、髓核体积缩小，从而降低椎间盘内压力，使症状得以消除，达到治疗的目的。在构成椎间盘软骨终板、纤维环、髓核的组织中，髓核中蛋白多糖的含量最高，达到髓核干重的40-60%；医用臭氧浓度在40ug/ml时能够有效地氧化分解髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物，但对软骨终板、纤维环作用较弱。[根据相关法规进行屏蔽]316医院疼痛科顾柯

2、医用臭氧具有抗炎作用。突出的髓核及纤维环压迫硬脊膜、神经根及周围静脉，引起回流障碍，出现渗出和组织水肿；纤维环断裂后释放的糖蛋白和β蛋白等作为抗原物质，致机体产生免疫反应。医用臭氧可**氧化酶的过度表达、中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物，拮抗炎症反应中的免疫因子释放，扩张血管、改善回流，减轻神经根周围的水肿。

3、医用臭氧具有镇痛作用。突出的椎间盘组织可压迫神经根，**椎间小关节突、邻近韧带和椎间盘表面存在的神经末梢释放致痛物质，如P物质、磷脂酶A2等，从而产生疼痛。医用臭氧注射后可直接作用于上述神经末梢，并**抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质，从而达到镇痛作用。可以消除神经根部的无菌性炎症，从而达到从根本上治愈的效果。

4、医用臭氧治疗自体血回输、肌内注射、动脉注射和直肠吹入。可增强血液流动性，改善局部组织供氧；过氧化氢和医用臭氧可恢复细胞功能，增强细胞的氧代谢功能。“红细胞缗钱样堆积”是动脉栓塞形成的主要表现，它的形成和红细胞表面极性变化有关系，应用医用臭氧治疗后，患者红细胞的流变性增加，提高了红细胞通过毛细血管的能力，增加了心脏以及其他重要组织的氧气{MOD}。

优点：

  德国卡特臭氧治疗腰椎间盘突出的优势三重效应：

1、即时见效：溶解间盘突出物，降低盘内压，消除炎性疼痛。向间盘内注射臭氧后，用CT扫描即见髓核得到溶解，硬膜囊形态恢复，解除对神经的压迫。

  2、安全性好：在局麻下细针穿刺，主要作用于髓核，对其他组织无损伤。

  3、无并发症：用臭氧治疗，无过敏反应等并发症，臭氧本身有消毒作用，感染机会大大降低。

   4、无须开刀：目前认为臭氧介入治疗椎间盘突出症是免除开刀痛苦的最好手段。

臭氧大自血疗法

利用输血器械从手臂静脉血管中抽取50-80毫升血液至一次性真空无菌瓶中。抽取的血液与10毫升脱酯柠檬酸钠或者2000 I.E. 肝素(Liquemin)加10毫升蒸馏水相混合，防止血液凝结。然后通过一根保存于低压瓶中、直接导入血液的小塑料管将一定量经过准确测量的臭氧-氧气(沃尔夫(Wolff)教授[103]提供的建议数据为500微克至最大10000微克)掺入血液中。
以缓慢的圆周运动将血液-臭氧混合物振动大约半分钟：血液由此变为鲜红色的含氧血。通过静脉注射将血液重新输回血管(40-70滴/分钟)。臭氧疗法医生协会建议在静脉注射时使用生理盐水溶液等。
臭氧剂量的选择由所治疗的疾病类型决定：沃尔夫教授(Wolff)认为，小剂量的臭氧能够促进血流，有利血液再生，但也容易激发病灶；大剂量的臭氧则能止血。

基夫（Kief）教授提出的适应症:

内科：心脏和冠状动脉机能不全，各类氧气利用障碍现象，贫血，传染性和病毒性肝主质损坏，各类物质代谢紊乱，胰腺病，大脑和末梢血流障碍，免疫系统疾病，风湿性关节炎。

儿科：身体发育障碍，贫血，过敏性体质，皮肤疾病，痉挛现象。

外科：治疗坏疽，改善重大手术后伤口恢复缓慢的现象，作为辅助手段治疗肿瘤效果惊人。

放射科：放射反应，肿瘤治疗，抑制甚或消除癌细胞抑制剂引起的副作用。

眼科：各类可以通过改善血液流通和氧气利用状态而进行治疗的眼病和视觉障碍。

妇科：手足血流障碍（包括功能性手足血流障碍），痛经，肠道功能障碍，骨盆内功能性障碍。

神经病学：大脑血流障碍，局部缺氧引起的头痛，头晕，血管堵塞引起的中风以及与此相关的瘫痪和失语症状，血管堵塞引起的痉挛，帕金森症，脊椎血流障碍。

泌尿科学：治疗肾功能不全者（包括透析病人）的初步经验证明该疗法效果显著。初次治疗后，病人们的主观感觉迅速改善。个别病例出现尿血现象，这是尚存功能健全的肾脏组织恢复的标志。

皮肤病学：腿部溃疡，过敏性体质，湿疹，慢性静脉功能不全，局部皮肤血流障碍，皮肤供养障碍。

耳鼻喉科：美尼尔氏旋转性晕眩，耳鼻喉区各类由血流障碍引起的疾病，耳鸣，急性听力下降。

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医用三氧治疗颈、腰椎间盘突出症
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【医用三氧简介】

1.作用机制：

医用三氧治疗椎间盘突出症的基本原理：由于医用三氧是由氧分子携带一个氧原子组成，性质不稳定呈暂存状态，在携带的氧原子除氧化用掉外，组合为氧气进入稳定状态。医用三氧具有不稳定特性和很强的氧化能力。在常温常态下，医用三氧的半衰期约为 20-30分钟。与氧气相比医用三氧比重大、呈淡蓝色、易溶于水，医用三氧具有特殊的**性气味，在浓度很低时呈现新鲜气味。构成椎间盘软骨终板、纤维环、髓核的 3种组织结构中，髓核中蛋白多糖的含量最高，达到髓核干重的40-60%，胶原蛋白只占髓核干重的10-20%。而在纤维环中胶原蛋白含量最高达 50-60%；

1).减压作用: 医用三氧注入椎间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核的渗透压降低，水分丢失发生变性、干涸、坏死而萎缩，使椎间盘内容量减少，在降低椎间盘内压力的同时也改变了局部的血液循环，增加氧{MOD}改善症状。

2).抗炎作用：在纤维环破裂的椎间盘突出患者，由于液状髓核由破裂口溢出包绕相邻的神经根并其粘连，髓核的糖蛋白和β蛋白对神经根具有强烈的化学**性，液状髓核与神经根接触后释放大量组织胺，引起缺乏束膜神经的神经根的化学性炎症；另外，髓核的多糖蛋白和蛋白质具有免疫源性与神经根接触后可以引起免疫性炎症。注射医用三氧后，医用三氧可以特异性的氧化或“燃烧”髓核结构、收敛和固化液状髓核，消除髓核的化学**性和免疫源性．

3).镇痛作用

椎间盘突出所致的疼痛主要原因是突出的髓核所释放化学物质（如P 物质、磷酸酶A2） 及其酶产物, **分布于椎间盘表面、邻近韧带、小关节突及腰部肌肉的神经末梢所引起，医用三氧的强氧化作用能迅速使上述炎性介质失活而达到止痛作用。

【适应症与禁忌症】

一．适应症

一）、腰椎间盘突出症

1、 腰腿痛、跛行、感觉异常且腿痛重于腰痛等临床症状明显；2、有脊神经受压体征,如直腿抬高试验、腰脊柱屈伸试验、足背伸/拇背伸机力减弱等；3、临床症状和体征与CT/MRI影像学诊断一致；4、经保守治疗3个月无效或反复。

二）、颈椎间盘突出症

1、颈肩臂痛和麻木、颈背肩胛痛、颈源性眩晕/头痛症状顽固者；

2、有颈神经/椎动脉受压体征，如椎管/椎间孔挤压试验阳性、颈椎旋转诱发试验阳性、肱二头肌肌力/拇指对掌功能减弱；　　

3、临床症状和体征与CT/MRI影像学诊断一致；

4、症状反复，经保守疗法久治无效。

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感谢316医院疼痛科主任顾柯支持爱爱医！给予加分鼓励！希望多支持本版啊！

p****i

多谢赐教。谢谢。楼主的大方可见一斑啊，谢谢楼主

j****n

请教，医务人员在给患者治疗过程中，闻到臭氧的味道会对呼吸道产生什么损伤吗？

s****0

谢谢 很有用

y****i

谢谢分享了！

1****o

什么叫做臭氧大自血呀？能不能给详细阐述一下？

h****0

学习了，支持一下

t****4

回复 6# jidenatian


会导致肺纤维化