剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

a****a · 发表于 2013-2-28 11:39

虽然多数人使用**，但**引起心律增快，且升压效果很多时候并不理想。
最新的论文和研究好多都提倡使用去氧肾上腺素，研究认为可减轻胎儿酸中毒的可能。

芳*芳 · 发表于 2013-3-2 17:15

有医学论文写作经验者请加QQ351149565

l****8 · 发表于 2013-4-26 14:10

一般都是用**，多巴胺用的少。不知道大家多巴胺是怎么个用法？
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此消息发自android版爱爱医

k****2 · 发表于 2013-5-2 23:10

我看到上面不少帖子都说腰硬联合，其实看你们医院妇产科水平，如果是1个小时内手术结束最好单纯腰麻，平面控制在T6，我用的是布比卡因重比重12毫克，术中有两个主要并发症呕吐和血压下降，硬膜外会有个硬膜外血肿引起的截瘫，发生率1/5000,另外其他并发症比较多,尽量不要用,个人愚见,仅供参考

s****i · 发表于 2013-5-31 15:33

麻醉前快速补液，麻醉后左侧卧位，实在不行**

血*情 · 发表于 2013-6-3 16:17

回复 6# 13561226460

有报道称L2-3穿刺损伤到脊髓，所以现在都不建议打2-3了，其实3-4就够了，同等的量，我都是这么打的，效果还可以啊

s****o · 发表于 2013-6-9 05:59

适当扩容，好像现在优先推荐去甲，然后是**

南**角 · 发表于 2013-7-17 21:53

回复 6# 13561226460

你不是说没有**吗

方***1 · 发表于 2013-7-20 20:57

看心律看液体，一般6mgEPH就可以了哇

a****9 · 发表于 2013-7-25 21:22

劲量不用升压药，，，预先扩容；控制平面；调整**（左侧卧位）向左推肚，防止仰卧位综合征。。。。。。。。。。。。。。

夏**精 · 发表于 2013-7-26 12:49

回复 10# 二氢**

是一只罗哌用盐水稀释成10毫升再加一只利多总的15毫升分次硬外给药吗？多久后能奇效？我们医生啊总想着翻过身就开始手术！剖宫产我们腰麻的少，基本上都是硬外
一般都是用 **

e****e · 发表于 2013-11-20 19:42

没特别经验，就是预先扩容；控制平面；调整**，防止仰卧位综合征；必要时扩容前提下提早使用血管活性药物，避免呕吐。

光***2 · 发表于 2013-12-13 11:32

去氧肾上腺素。

l****2 · 发表于 2013-12-13 22:15

回复 1# xingfudan

**可以增加子宫血流的

高****进 · 发表于 2014-4-14 21:24

我一般用**。我进修时不是产科的手术大出血时血压下降看老师都用副肾素500液体加一支，一次推二到三毫升，效果好。

一****鱼 · 发表于 2014-4-19 21:19

kissni1982 发表于 2013-5-2 23:10
我看到上面不少帖子都说腰硬联合，其实看你们医院妇产科水平，如果是1个小时内手术结束最好单纯腰麻，平面 ...

同感：
剖宫产一般时间不长：手术时间最多就60分钟
我使用过15毫克布比卡因腰麻，平面会过高，身体好的可以平稳，身体条件不好的呼吸困难，可以到胸2，同时血压下降厉害，，，
试用7.5毫克布比卡因：平面偏低，消退快，瘦子还行，稍稍胖点，产科医师会叫死叫活的，病人也会一起叫喊，，
试用10毫克布比卡因：一般平面都还可以，大部分都可以完成，病人情况都比较稳定，这是大家最常用的，教材上也建议不要超过10毫克，但是我觉得这还是保守了一点；
最后：我选了12毫克到13毫克这样的剂量；效果好，时间比较充裕，病人血压稳定，呼吸不费劲，，，95%的都不需要使用升压药物：而开始几年，50%的产妇需要使用，或者预防性用点**，那时用量还只有10毫克；
腰麻：先补液体，麻醉后，左侧30度，

k****7 · 发表于 2014-9-22 14:22

我个人还是喜欢用**，不过最新的研究说用去氧肾上腺素，说这个对胎儿要好一些

解****7 · 发表于 2014-11-5 17:18

麻醉前补液是必须的

l****6 · 发表于 2014-11-30 13:29

预先扩容；控制平面；调整**，防止仰卧位综合征；必要时扩容前提下提早使用血管活性药物，避免呕吐。

l****6 · 发表于 2014-11-30 13:31

用硬膜外麻醉

w****y · 发表于 2014-11-30 15:47

去氧肾上腺素

阿* · 发表于 2014-12-4 13:17

扩容，**左低右高，升压用去氧肾0.5-1mg

s****y · 发表于 2015-4-30 14:54

我以前也用麻，后期正改用多，一般来讲术者都非常健康，血压下降也大都是一过性的，如果用麻有时候反而不好控制。一般分次给药控制在5--10分钟变化之间。

g****0 · 发表于 2016-2-27 10:22

现在用去氧的多了吧

落**海 · 发表于 2016-3-6 11:56

原来我每天看贴无数，一直潜水，基本上不回贴。后来发现这样很傻，很多比我注册晚的人等级都比我高。于是我就把这段文字保存在记事本里，每看一贴就**粘贴一次，顺便帮楼主把贴子顶上去.

孙*1 · 发表于 2018-6-6 20:39

患者心律快，可以在液体中加2-5Ug去氧肾上腺素，备好阿托品。心律血压都降用**。

c****y · 发表于 2018-6-21 21:45

我最常用的是甲氧明，因剖宫产患者多数心动过速，甲氧明有降心律，升血压的作用。

麻***考 · 发表于 2018-12-16 07:51

以前都是充分补液，然后给完药翻身以后摇床，必要时给点**，如果有条件给甲氧明，不过我觉得甲氧明给完心律掉的太厉害！

斯**醒 · 发表于 2019-11-4 14:55

盐酸甲氧明

R****s · 发表于 2020-5-16 21:13

xingfudan 发表于 2010-6-13 21:10
感谢各位战友参加这次调查与讨论，其实我们这一直用**（偶尔也用多巴胺）。
发起这次调查是因为有一次 ...

哪一年的报道呢想去看看

[麻醉] 剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】