原创：腰托就必须手术吗？

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腰托就必须手术吗？

阿姨您好！向您求助。我是一个医学生，今年28岁，14年前扭伤过腰，休息了就好了，去年开始经常坐在电脑前写东西，就逐渐有下腰痛，刚开始休息了就好了，从今年10月份开始，逐渐痛的厉害，并且渐渐有了神经根牵拉痛，3周前作CT显示腰四五轻微澎出，腰五骶一髓核压迫神经根，相当严重。我实习的地方有的骨科医生说可能要开刀，我现在已经卧床休息了3周，每天做理疗，每周一次推拿，3周前也打了一次硬膜外阻滞，现在基本上不怎么痛了，但是直腿抬高还是阳性，阿姨您看我该怎么办？
谢谢!


孩子，你好看了你的留言，我认为，你完全可以保守治疗，根本不用手术。每个医生在治病的时候有每个医生的治疗方法。
手术毕竟有风险，万一......就还不如你现在会后悔晚矣。你现在的治疗方式我认为还算是可以的，只是我建议你是否可以在当地找一个比较好的针灸医生扎扎针灸。针灸可以活血化瘀，疏通经络，解决你的疼痛和活动的功能。


因为我常常在网上写文章，所以很多病人像我求助，有的病人问，患有腰托，医生建议手术治疗，问“腰托是否手术会好的快些？”

腰椎间盘脱出症是指椎间盘发生退行性病变，使椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出，**和压迫相应水平的神经根和血管等组织，而出现的一组症状。由于腰椎下部活动度大，承受应力也大，故约80%的椎间盘突出症发生在腰4~5和腰5~骶1间隙。男性多发，年龄20~40岁。其中50%~85%的病例可引起坐骨神经痛。

腰椎间盘突出症是骨伤科和推拿科最常见病之一，约五分之一的腰腿痛病人患腰椎间盘突出症。由于疼痛和行动不便，使患者的工作和生活质量受到严重影响。本病的治疗方法很多，但都不完全尽人意。我在治疗这个疾病以综合疗法为主，我感觉每个单独的疗法都难以很快解决病人的痛苦。

针灸、放血、穴位注射、红外线灯加热、导药，结合现代医学的一些综合治疗方法，对腰椎间盘突出症的病因病理、诊断和治疗是一次挑战。结果大量的疗程治疗，感觉这种方法治愈率高，可以很快减轻患者的疾病，值得推广。

【针灸治疗】取穴以辩证取穴为主：太阳经腰痛以痛点腰夹脊穴、（常在腰4-5椎夹脊）针灸，在针灸针上置放艾状，每次点燃3状左右。或在委中穴放血，大约放血在50-100毫升左右。

少阳经疼痛，多因气郁，取阳陵泉直刺2寸。

阳明经疼痛，取足三里配阿是穴。

少阴经疼痛，多取命门、肾俞、复溜。并在肾俞重灸以调整寒湿之邪。

厥阴之腰痛，取蠡沟配郄门。

根据病人的病症，治疗取相应的穴位，每次针灸30分钟，每天一次，10次为一个疗程。两个疗程后判断疗效，一般病人（初得）会在一个疗程内痊愈。

我一般在治疗此病，用电针疗法比较多，我认为，强**会尽快激发经络的正常工作。尤其是久病的腰腿疼痛病人，长期以来，经络就处于休眠状态，如果此时仅仅用**，以不足与调动他履行职能之需求，必须加大**力度，才会激发他重新工作之动力。然后在施针的部位用红外线电烤灯边针灸，边烤电，使之局部不仅仅是针灸、电**，而且加上腰部大面积电热，这样对于驱逐寒邪、疼痛会有叠加效应。

一般的腰托病人，都会有怕凉的感觉，就是因为腰部的经络系统处于休眠状态，所以把几种方法结合在一起，就会很快调动他们的重新工作潜力。

一般我治疗这样的病人，治疗后，叫病人回家自己导药，后续延续治疗是腰托康复的捷径之一，有了后续的治疗疾病痊愈的几率也会大很多。

【典型病例】董某某  女  37  

腰托疾病反复多年，曾先后到多家医院治疗，都是反反复复。这次来我这里治疗是第N次犯病，已经严重影响了她的工作和生活，查体：直腿抬高试验阳性，并引发了坐骨神经痛，一般多次复发腰肌疾病的人都很容易并发坐骨神经痛。

我就是用针灸、放血、穴位注射、**、导药等这些综合疗法，用了20天不到的时间，就彻底治愈了她多年的顽疾。现在已经有三年多了，随访，至今没有犯病。

讨论：我认为本病的病因为“虚”、“邪”、“瘀”，病机为肾气不足，精气衰微，筋脉失养；或风寒之邪流注经络，或外邪瘀血积聚，气滞血瘀。治则为滋润补肾、活血祛风寒湿。针灸治疗以疏通经络为主，辅以**手法，用针灸的方式调整经络，用放血的方式调整络脉，使瘀邪得以外泄，用手法局部**以疏通表皮的络脉，把疾病由内引外的治疗为一体。用烤电和导药的方式驱除寒邪，活血化瘀，内病外治。我认为综合疗法是腰椎间盘突出症保守疗法的非常重要的治疗手段。

综合疗法具有消炎、镇痛、改善循环、改善腰部功能和日常生活能力的作用。该疗法能有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛、腰背痛及下肢痛,改善患者腰部功能及翻身、坐、站、行走等日常功能 能有效改善腰椎间盘突出症患者躯干屈肌、伸肌和旋转肌肌力,用这种方法治疗，其总有效率达95%以上，痊愈率在70%左右。

需要提醒的是：

1、平时注意站、坐、行和劳动姿态。
2、加强腰腿部肌肉锻炼。
3、注意营养，防退变老化。

y****5

我治疗过一个一度滑脱患者，用针灸，神灯，配戴护腰，中药口服等综合治疗一个月。患者除腰部力量欠佳外，基本无症状。但因患者家境困难，未作拍片复查。我考虑 ；腰椎是依赖于肌肉，韧带来维持固定的。腰椎的滑脱是否是固定机制出现问题。其实，西医手术治疗也算是一种人为固定。所以，我认为保守治疗是可取的。但要看滑脱的成度，如果到了2-3度滑脱，也可以考虑手术治疗。