重温一下中医经典著作--伤寒论

加**娟

古往今来，没有一个中医临床大家是不研究经典就能成就大业者，由此可见，对中医经典著作的研究的重要性！
今天我们就来重温一下中医经典著作--伤寒论
第一条太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
本条概括了典型的太阳伤寒的主要脉象和症状。风寒侵袭机体，机体气血趋向体表以抗邪，这样的反应在脉象上表现为脉浮，在症状上表现为发热。头为诸阳之会，且太阳之脉上额交巅，入络脑，还出别下项，外邪侵袭机体，头项部必首当其冲，外邪侵袭，正邪相搏，头项部气血失于和顺，故头项部强痛。卫气有温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合的作用，风寒袭表，卫气功能失调，不能正常温分肉，充皮肤，不能正常卫外，故见恶寒。


第二条 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

本条论述了太阳病的重要类型之一太阳中风的典型脉症特点。其特点是汗出和脉缓，因外邪侵袭，卫气处于亢奋状态，其司开合功能失调，卫气开之太过，故在症状上表现为汗出，在脉象上表现为脉缓，此脉缓非迟缓之脉，《灵枢经邪气脏腑病形篇》曰：“脉缓者，尺之皮肤亦缓。”又曰：“缓者多热."缓与紧相对应，太阳中风脉缓纵，反应的不仅是尺部皮肤弛纵，而是全身肤表缓纵，腠理疏松。
上承第一条，其发热恶风病机与前同，当还有脉浮，浮中兼缓。

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加**娟

第三条 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呃逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
本条论述了太阳病的另一重要类型太阳伤寒的典型脉症特点。其特点就是身痛脉紧，本证突出肢体疼痛，乃是风寒外袭，腠理闭拒，营卫滞塞不通所致这样的病机在脉象上表现为寸口脉浮紧，即脉阴阳俱紧。《灵枢经邪气脏腑病形篇》曰：“脉急者，尺之皮肤亦急。”急者紧之意，脉紧反应的不仅是尺部皮肤肌腠绷紧，而且全身腠理肌表亦紧张闭拒。风寒束表，气机失调，胃气不和则呃逆。从上可见，恶寒体痛呃逆从不同的方面反映了相同的病机即风寒束表。或已发热或未发热，在语意上强调了一定会发热，为发热不是不发热，而是预示即将发热。
机体感受风寒，机体即时反应是肤表紧束，腠理闭拒，症见恶寒体痛脉紧，随即出现机体阳气趋于肤表，以抗外邪，阳气郁聚于肤表不得宣泄，因而形成肤表阳郁，这时病机已由寒邪束表转化为肤表阳郁，症见发热恶寒脉浮紧而数，此时发热已成为重要的症状之一，从一定程度上讲发热已成为辨别病机之转化的指标。

加**娟

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第四条  伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
本条指出机体感受寒邪，是否能发展为太阳病，可从“脉静”或“脉数急”来判断。本条之“伤寒”乃广义伤寒，根据《素问热论篇》：“伤寒一日，巨阳受之”即伤寒一日，太阳受邪，并应如《素问热论篇》所云：“人之伤于寒也，则为病热。”但本条所述是太阳虽受邪，却因正盛邪微，故在脉象上的反应是不数不急，即所谓“脉静”；在症状上表现为不烦不躁不热，故虽伤于寒，却并未病热，虽感受了外邪，却未发病。故称"不传"。
若机体感受寒邪，正邪俱盛，则必"传"而为热，即感受而变化为热病，机体感受外邪，外则风寒束表，内则阳气郁遏，反应在脉象上则必紧而数急；表现在症状上则必烦热躁动，如此必发为太阳病，而出现脉浮，头项强痛而恶寒，即本条之“传”。

[ 本帖最后由 加油小娟 于 2008-11-27 23:00 编辑 ]

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