农村病人能否“挂床住院”？

君*齐

“新农合”毋庸置疑是一大利国利民的好政策：Zhengfu得民心，农民得实惠，卫生院业务发展，收入增长，医生待遇相对提高。
     我区“新农合”实施两年来，农民群众有病不再拖，不再扛，都能积极主动到医院接受治疗，也第一时间享受到了“新农合”门诊或是住院报账，确实有效缓解了看病难和看病贵的问题。然而农民住院只要不是卧床不起，大都采取“挂床”的方式进行住院，基本原因就是房屋需要照看，家里还有猪狗需要喂食，我们卫生院 默认了这一事实。然而区新农合管理中心却坚决予以了制止，否定了这一做法，曰“不能挂床”。而我认为，应该认可农民挂床住院，只要其住院是事实，晚上在没有在医院住无所谓，不是说要科学发展，构建**吗？大家说呢？

[ 本帖最后由 幸福使者 于 2008-10-28 16:50 编辑 ]

6*y

什么病人都报销，挂床坚决[根据相关法规进行屏蔽]，这样会搞死乡村医生的。

竹*叶

挂床就是医院套新农合资金的一种手段而已,门诊输液很大一部分都转成挂床了.社区服务站也都是这样弄的.这样下去,新农合就是无底洞了.

刘*理

原帖由 竹子叶 于 2008-10-28 17:13 发表

                               
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挂床就是医院套新农合资金的一种手段而已,门诊输液很大一部分都转成挂床了.社区服务站也都是这样弄的.这样下去,新农合就是无底洞了.

到处都一样啊，明年更厉害！！！！！！！！！！！！

x***6

这种现象在我们这也是很普遍的一种现象，我个人感觉应该加强督察和制定相应的处罚措施，合作医疗本来的目的就的大病救助，帮助那些确实需要帮助的人，所以针对一些挂床现象我感觉就应该严厉查处。并且这些定点医疗机构肯定也参加“挂床”现象之中了，要是查到应该对定点医疗机构进行严厉的处罚并给予相应的警告等.

t****g

是啊！要不现在乡镇卫生院的效益那么好啊！我去的很多医院也都是那么能的，都是套国家的钱，没有办法啊！

君*齐

首先请大家明确，病人”住院“是事实，只是请大家探讨针对农村病人的实际情况，在疾病允许的情况下，住院期间可不可以晚上回家照看房屋，经管自己家的牲畜而已，绝不是刻意的那种套取新农合资金的行为，与实际意义的挂床行为有区别的。感谢大家发表意见:handshake

何**店

哈哈，你们哪里不准挂床呀，我们这里都是挂床的，说穿了就是想办法套取国家的合作医疗经费，国家的钱就是要各显其能来挣，并且还有的地方是人都不住院直接用合作医疗证来套国家的资金，最后返还现金给这个“病人”。

君*齐

原帖由 何场药店 于 2008-11-2 10:52 发表

                               
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哈哈，你们哪里不准挂床呀，我们这里都是挂床的，说穿了就是想办法套取国家的合作医疗经费，国家的钱就是要各显其能来挣，并且还有的地方是人都不住院直接用合作医疗证来套国家的资金，最后返还现金给这个“病人”。

其实坚决应该查处的就是你们的上述行为

一*

随着基层卫生改革的不断深入，全国很多村卫生室有了报销业务，村民将真正享受到小病不出村即及时报销的便利。乡镇卫生院的门诊业务也会随之下降，住院病人又收不到。长期在这种夹缝中生存势必又将回到改革前的尴尬局面。诚然，现在的基层卫生改革形势要求乡镇卫生院逐步转型，以预防和公卫为主，治疗为辅。但目前我国乡镇卫生院的人员结构，仍以医、药、护为主。如果让一线临床人员放弃本职从事公卫或***公卫，久之，他们的业务水平必定下降，甚至落后于某些卫生室的村医，导致卫生院出现治疗空白。也就是说农民几乎享受不到一级医院的住院报销待遇，乡镇级住院报销的高比例形同虚设。乡镇卫生院自推行药品零差率后，业务收入明显下降，同样主要体现在医、药、护三方面。当地财政给予的药品差额补助微乎其微，仍要靠医院自身创收发放职工工资，而医院创收的主要方法不外乎大量收治住院病人。鉴于乡镇卫生院这种生存状况，一些地区卫生局及医院领导们对“挂床”住院现象也就睁一只眼闭一只眼，当上级农合部门例行检查时，强令患者24小时留院或撵其出院改门诊治疗，检查过后又听之任之。因此，这种“挂床”住院的怪象也就见怪不怪了。假如严格起来，我看没有几家卫生院能活的下去。

s****0

我个人认为这里面有很深的水，[根据相关法规进行屏蔽]想充面子，又不想多出钱，同样看一个病，在不同的地方就有不同的报销比例，大家想想，大医院平均住院费用多少？里面有多少收费没有水份。现在，套医保农保的大头在大型综合医院。这些医院看一个病人的平均费用，乡下卫生院可以看10个甚至上百个病人。门诊报销比例低得让人觉得交医保受骗了。国家给乡一级卫生院配置的条件就那样，哪像大医院每个都高档病房，有些还包餐。农民是综合劳动者，很多根本没有时间真的待在医院老老实实住院，哪怕是走几步休息一下，也要回去照顾家里那些猪呀什么的，现在留守儿童那么多，留守老人那么多，国家说禁就禁的确说不通。其实楼主说的问题在基层的医院的医师都知道。还有一个很严峻的问题：一个80多岁的肺心病，症状重的老人家独自一人过来，没有人陪护也联系不上，或者联系上了家人赶不过来，或者家人知道了就是不来，你是收入院还是不收？现在的基层医院，伤不起呀！如果门诊报销到了60%或是更高，门诊病人入院的要求还会那么高吗？

二**神

我是安徽的，这边挂床更严重，老百姓在乡镇医院挂床，报销90%，把下面乡村医生坑苦了！！！我想要不了多久，基层网底必破.....................................................

s****8

中国的什么改革可能都要牺牲一层人员才能成功，在农村，确实有一大部分留守人员患病需要住院治疗，但是家里孩子、老人、猪狗驴等都必须照顾，只要人能动弹，都必须回家照看，这是大片基层的实情。儿政策是一刀切，不知是什么吃草的人定的政策，只要违反是要受到相应制裁的。但是有些个别地方个别机构确实有不挂床套取资金行为，一旦追究不问青红皂白，只要违反了，都是一拍子打死。卫生么制定政策的时候就没有基层农民参与，而是“人大代表”参与。人大代表真能代表了人民一切吗。那为什么就是这样子的，什么矛盾都往基层推，基层有那么万能吗。卫生院挂床了，老百姓的问题是解决了一部分，可村医又怎么活，村医补助在偏远山区连一个最便宜的小工都不如，难道卫生院挂床就一定是为了套取资金吗。有人调查过吗，卫生院是如何想儿子孙子一般照顾留守患者的吗。这政策这社会有些人真叫那些基层医务工作者心寒，当我看到医务人员为患者端屎导尿的时候，请问儿子孙子在哪里？

s****8

农村住院病人是否可以挂床

中国的什么改革可能都要牺牲一层人员才能成功，在农村，确实有一大部分留守人员患病需要住院治疗，但是家里孩子、老人、猪狗驴等都必须照顾，只要人能动弹，都必须回家照看，这是大片基层的实情。而政策是一刀切，不知是什么吃草的人定的政策，只要违反是要受到相应制裁的。但是有些个别地方个别机构确实有不挂床套取资金行为，一旦追究不问青红皂白，只要违反了，都是一拍子打死。为什么制定政策的时候就没有基层农民参与，没有基层医务工作者参与，而是“人大代表”参与。“人大代表”真能代表了人民一切吗。那为什么政策就是这样子的，与实情基层农村的实情部相符呢，出了问题什么矛盾都往基层推，基层有那么万能吗。卫生院挂床了，老百姓的问题是解决了一部分，可村医又怎么活，村医补助在偏远山区连一个最便宜的小工都不如，难道卫生院挂床就一定是为了套取资金吗，基层医务工作者就应该该在艰苦地区为人民服务吗，就该承担这不合理政策带来的惩罚吗。有人调查过吗，卫生院是如何像儿子孙子一般照顾留守患者的吗、卫生院医务人员的收入有多少，1月3千元的工资算高吗。这政策、这社会、有些人真叫那些基层医务工作者心寒，当我看到医务人员为患者端屎导尿的时候，请问儿子孙子在哪里？试问假如一个老人来看病，病重，要求住院，没有陪员，没有家属，没有钱，卫生院收不收，你收住合适吗，不收住有合适吗。这种社会问题叫卫生院如何解决。这是常见的，你不知道只能说明你在真正农村没去过。

郭*东

作为基层卫生院的一线医生，对于合作医疗真的很无奈，合作医疗本质是为了人民生病了能有所保障，本人在乡下卫生院工作5年，人口不大，全乡2W多人口，除非外出务工也就1.5W人口。基本上为老人小孩多，地广人稀的山区乡，常见病种为1上感2急性扁桃体炎3高血压，急慢性支气管炎，急性胃肠炎等常见病种。每天也见到各种奇耙病人，如下，一患者诉，过两天就要收谷子，最近身体虚，给我吊点补针好收谷子，病人一直强调办理住院，我有合作医疗，我要报销的，也有的病人是这几天吃饭不香了，来吊几天针，我手给割了，给我吊几天消炎针，我牙痛，给我吊几并消炎药，我这几天上火了，给我打点消炎针，我这几天身上痒痒，有病气，给我吊几并消炎药消消病，我去。………一头黑线啊，当你解释你没什么大问题，不需要住院，病人说，我有合作医疗，为什么不给我办理住院，为什么不给我报销，一时间无语啊…………。