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[病例讨论] 原发性肝癌的中医治疗

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发表于 2008-5-1 13:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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原发性肝癌的中医治疗
                               作者潘才豪
一、概  述
原发性肝癌(PHC)是发生于肝脏的恶性肿瘤。在传统医学中称谓不一,原发性肝癌根据其主要症状和体征,属中医 “肝积”、“臌胀”“癖黄”“肝壅”“症瘕”“黄疸”等范畴。肝癌所独具的肝区间歇性或持续性疼痛(多为钝痛或刺痛),上腹部包块、食欲减退、全身乏力、黄疸、痞块、腹胀、出血、发热,晚期病人多数出现黄疸、腹水、出血等症状。也有向肺、骨、脑等部位转移的恶病质,预后不良。近年来,中医对肝癌的研究防止工作有较大的发展。对改善症状,延长寿命,预防并发症等方面确有一定优势。
二、病因病机
肝癌的病因病机错综复杂,中医认为;肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,当七情内伤,邪毒内侵,肝失条达,疏泄不利,致气机失调而致肝气郁结,胸肋胀痛、郁闷不舒、腹满或串痛遂之可见。气滞日久,必致血瘀,凝聚日久,渐成肿块,必成症积;肝气横逆,饮食劳倦,肝脾受损,脾虚运化失职,气机阻滞,痰浊水湿内停,郁而化热,湿热蕴结不解,黄疸遂成,则见胸腹满闷,纳少食呆、恶心便溏、浮肿臌胀、苔黄腻、脉滑数等。若正气虚损,邪之所凑,日久伤及肺肾,水湿不化,成湿成瘀,积聚日久,气血耗损,腑脏受损,阴阳俱虚,故见身体日益消瘦、乏力、面色神差,气短心悸,体力不支,走向恶性循环。总之,七情内伤,邪毒内侵,饮食劳倦,肝脾受损,气血不和,脏腑虚损,则气滞血瘀,湿热邪毒,蕴结不解而成,为正虚邪实证。
三、临床表现
1、肝区疼痛:早期多无自觉症状,仅有少数病人出现右上腹部间歇性疼痛,不影响饮食与睡眠,随着癌肿的增大,肝区出现持续性疼痛,阵发性加剧。若肿瘤位于肝右叶上方可侵犯膈,痛可牵涉右肩或右背。若肿瘤位于肝右叶后方可引起右腰部疼痛。性质多为胀痛、刺痛、或钝痛,夜间加重,用一般止痛药难以缓解。肝区疼痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。若肿瘤生长迅速,导致癌结节肝包膜下出血或肝破裂,可突然出现难以忍受的剧烈疼痛。
2、纳差腹胀: 约90%以上中晚期肝癌病人都会出现纳差腹胀,厌油、食量明显减少,且常有食后腹胀,甚则恶心呕吐或腹泻,午后及夜间腹胀加重。肝癌病人出现纳差腹胀的原因是肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道所致。
3、上腹肿块:中晚期肝癌患者因肿瘤的迅速发展,可在上腹部或右肋缘下触及肿块。肿块大部分为质较硬,表现凹凸不平,大小不等的结节或巨块,有不同程度的有压痛。
随着癌肿的发展,晚期病人可呈恶病质,可出现全身衰弱,黄疸、发热,倦怠、乏力、消瘦,右肩痛及鼻出血、牙龈出血及皮下瘀斑、腹水,肝昏迷等。如有转移,可出现由转移灶所引起的各种相应症状的体征。
     四、体征
  1、肝肿大  
      患者肝脏肿大,位于肝右叶上段肝癌症可致肝上界上移,肋下肝大但无结节,叩诊肝上界明显上移,膈肌上抬,固定,活动受限,右下肝癌在右胁可直接触及肿块;左叶肝癌表现为剑突下肿块,如局限于左外叶常可扪及明显切迹。
2、黄疸  
    黄疸的表现为巩膜和皮肤黄染,多由癌块压迫或侵犯胆管,胆总管,胆道梗阻等所致。均属晚期出现的一种症状,  
     3、肢肿腹水
肝静脉或门静脉阻塞引起的脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成。腹水肢肿除量的多少外,还有紧张度之别。单纯肝硬化引起的腹水,其程度及张力均较轻,门静脉主干癌栓引起的腹水常迅速增长且张力较大,肝静脉或下腔静脉癌栓引起的腹水较为严重,如因肝癌结节破裂引起或因腹膜转移癌所致的,则为血性腹水,腹水的同时多伴下肢肿胀。
     此外,有些病人因肝硬化及门静脉高压表现,即有出现脾肿大、肝脏、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。
    五、治疗
   (一) 辨证论治
(1)肝郁脾虚型
主   证:胁肋胀痛、右侧为甚,胁下痞块,时有坠痛,胸闷不舒,恼怒后加重,善太息,恶心纳少食呆,口苦腹胀,心情急躁,下肢浮肿,时有便溏,舌苔薄白或黄腻,脉弦或弦数。
治   法:疏肝理气,健脾化湿。
方   药:柴胡疏肝散合参苓白术散加减。 醋柴胡10g,当归12g,杭白芍15g,太子参15g、白术15g,茯苓15g,郁金15g,香附10g,佛手12g,陈皮10g。
加   减:肝痛甚加枳壳10g、玄胡索15g以增加行气活血止痛功效;脾虚体弱,怠倦乏力者加黄芪18g、苡仁15g健脾益气;纳少食呆甚者加炒二芽30g、砂仁6g增加健脾化湿功效,肝郁化火见少寐多梦,头痛目赤者,加丹皮10g、山栀15g。
方   解:本方以柴胡、郁金、佛手、香附、疏肝理气,解郁止痛;当归、白芍、柔肝养血;白术、茯苓、太子参健脾益气利湿,陈皮散结消滞,配合而成疏肝理气,健脾化湿的方剂。
(2)气滞血瘀型
主证:胁痛如锥刺,脘腹胀闷,痛牵腰背,固定不移,入夜痛剧,纳差食少,嗳气泛酸,形体消瘦,肢倦乏力,胁下痞硬,推之不动,呃逆嗳气,便干尿少,手见肝脏,颈、胸背、面部可见蜘蛛痣。、舌质紫暗有瘀斑或瘀条状,脉弦涩或涩。
治 法:活血化瘀,行气散结,化痞止痛。
方 药:血府逐瘀汤合大黄庶虫丸加减,当归15g、丹参30g、桃仁15g、红花10g、赤芍15g、柴胡10g、川芎10g、牛膝30g、穿山甲12g、莪术15g、大黄5g、醋鳖甲20g、白芍15g、八月扎15g、山慈姑12g、半枝连30g。
加 减:
分 析:本方以穿山甲、莪术、大黄破瘀散积,柴胡、八月扎、疏肝理气,散结消滞,半枝连、山慈姑、清热解毒,丹参、当归养血和营,桃仁、红花活血祛瘀,鳖甲、白芍滋阴软坚,郁金理气活血,牛膝、赤芍、川芎、通利血脉,祛瘀止痛,诸药合用,以活血化瘀,理气为主,兼及挟正。达到治疗目的。
(3)肝胆湿热型
主 证:右肋剧痛,脘腹胀满,或腹大如鼓,黄疸发热,口苦口干,恶心呕吐,纳食减少,烦躁难眠,大便干燥或闭结,小便短赤不利,胆红素升高,舌质红或有瘀斑,苔黄厚腻,脉滑数。多见于晚期肝癌伴黄疸者。
治 法:清热利湿,解毒散结。
方 药:茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减;茵陈蒿30g、生军15g、龙胆草10g、黄芩10g,黄连6g、栀子25g、车前子15g、当归6g,柴胡10g,生地黄15g,泽泻15g、甘草3g。白花蛇舌草30g、半边莲30g。
加 减:痞闷加白术15g、厚朴12g,胸腹胀痛,大便秘结,小便赤涩加车前草30g、瓜蒌15g;黄疸重用茵陈蒿至50g,加佩兰15g;口干重加石斛20g、麦冬15g;腹水重加绞股蓝15g、黄芪30g、猪苓18g。
分 析:本方以茵陈、龙胆草泻肝火,清湿热;黄芩、黄连、栀子清热泻火,柴胡疏肝,当归活血,地黄凉血养阴。泻中有补,疏中有养,使泻火而不伤阴。再配以车前子、泽泻、生军使湿热从二便而去,甘草调和诸药,白花蛇舌草、半边莲清热解毒。全方既可泻肝胆实火,又有清利下焦湿热的作用。
(4)脾虚困湿型      
主 证: 神疲乏力,纳呆消瘦,腹胀腹满,胁痛肢楚,腹满肠鸣、有时腹泻。倦怠、肤色苍黄、肝脏肿大,下肢酸软无力、浮肿或周身浮肿或有腹水,严重者腹大如箕,舌质淡,苔薄腻,脉滑或濡。晚期肝癌腹水者为多见。
治 法:健脾益气化湿、疏肝软坚化痰
方 药:四君子汤加味。太子参30g(或党参15g)、苍术12g、白术15g,茯苓20g、白扁豆25g、八月札15g、大腹皮20g、炙鳖甲15g、地龙各15g,姜半夏15g、陈皮12g、炙甘草6g、薏苡仁15g、白花蛇舌草30g。
加 减:腹胀满者加枳实12g、厚朴15g、木香10g腹泻者加神曲12g、炒麦芽30g、鸡内金15g,腹水者再加车前子20g、猪苓10g,湿滞加苍术12g、厚朴12g。
分 析:方中以太子参补气,苍术、白术健脾化湿,茯苓、白肩豆健脾利湿,大腹皮、地龙清热、利水、消肿。八月札、炙鳖甲、姜半夏疏肝理气,软坚化痰,甘草和中。诸药合用具有健脾益气,利水消胀,软坚化痰的功效,达到治疗脾虚湿困型之肝癌目的。
(5)肝肾阴亏型
主 证:胁肋隐痛,绵绵不休,纳少消瘦,自汗盗汗,五心烦热或皮下出血点,心悸少寐,头晕心烦,腰膝酸软,黄疸尿赤,或腹胀如鼓,青筋暴露,甚者呕血,黑便,舌红少苔,脉细而数。
治 法:滋补肝肾,养血柔肝,利水解毒。
方 药:一贯煎知柏地黄丸加减。北沙参,麦冬,当归,生地黄20g、熟地黄15g、枸杞子15g、八月扎15g、赤芍15g、白芍15g、山萸肉20g、牡丹皮15g、泽泻10g、半枝连30g、白花蛇舌草30g、生鳖甲30g、何首乌15g青蒿15g。
加  减:腹胀甚者加生黄芪30g、茯苓皮15g、槟榔30g。大便秘结者加肉苁蓉15g、瓜蒌仁15g。呕血者加侧柏炭15g、丹皮炭15g、三七9g,黑便加地榆炭15g、三七9g。午后潮热,自汗盗汗甚者加,银柴胡15g、煅牡蛎30g,
分  析:本方重用地黄、枸杞子,白芍、山萸肉养阴益肝,何首乌、熟地黄滋肾补血;沙参、麦冬和胃养阴;当归养肝活血;八月扎疏肝理气止痛。生鳖甲、青蒿、丹皮、滋阴清热,赤芍清热凉血,泽泻、半枝连、白花蛇舌草清热利水解毒;诸药合用,共凑滋养肝肾,疏肝理气,滋阴清热,利水解毒功效。
(6)湿热瘀毒型
主  证:上腹肿块,脘腹胀,腹大如鼓,肤目晦暗,心烦口苦,恶心食少,便结溺黄,发热汗出,舌红或绛,少津,苔黄厚腻,脉滑数或弦数。
治  法:清热利湿,解毒散结。
方  药:茵陈蒿汤合四苓散加减;茵陈30g、龙胆草12g、泽泻10g、大腹皮15g、猪苓15g、苡仁30g、丹参30g、郁金15g、地鳖虫10g、川楝子10g、莪术15g、半边连30g、茯苓皮30g、白花蛇舌草50g、半枝莲30g。
加  减:伴有腹痛可加徐长卿 20g、或鼠妇 10 g;伴有腹胀满、呕恶等加厚朴、法夏、青木香各 10g;伴纳呆、不思饮食可加山楂 30g、神曲15g。
方   解:本方以茵陈、龙胆草、郁金清热化湿,利胆退黄;苡仁、茯苓皮、大腹皮、猪苓泽泻、健脾渗湿,利水泄热;丹参、地鳖虫、莪术以活血祛瘀,软坚散结;以白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒;以地鳖虫、莪术、活血散结;以大腹皮、猪苓、茯苓皮等利水消肿。半边连、白花蛇舌草、半枝莲、以清热解毒。全方有清热化湿、活血散结、利水退黄之功效。
(7)气阴两虚型
症 状:右胁隐痛,低热不退,精神疲倦,动辄汗出,口干欲饮,舌黄苔少,边有齿印,脉细元力。
治 法:益气养阴。
方 药: 生脉散合大补阴丸加减; 太子参25g、五味子10g、天冬15g、麦冬15g白芍30g、山萸肉20g、八月扎15g、当归身15g、枸杞子25g、生黄芪25g、玉竹10g、制鳖甲30g、知母12g。
加  减:如肿瘤在放疗、化疗后加茯苓20g、白术15g、云芝30g以增强免疫力。
方  解:太子参、生黄芪、健脾而益气。八月扎、白芍、当归身、枸杞子、以疏肝养血,山萸肉、五味子益肝敛阴,天冬、麦冬、玉竹、知母、鳖甲以滋阴清热,生津养胃,软坚散结。
   (8)症状不显著型 
    主 证:患者无明显症状,仅有腹部包块,或轻微乏力、纳差、腹胀等,舌淡红,苔薄白,脉平。 
    治 则:健脾益气,软坚化痰。 
    方 药:四君子汤加减。太子参12g、炒白术各12g、茯苓30g、生牡蛎30g、红藤30g、野葡萄藤各30g、地龙15g、制鳖甲各15g、炙甘草6g。
(二)、对症加减用药
①、常用理气止痛药物有:
(1)柴胡:
【性味功能】苦,微寒。归肝、胆经。 和解表里,疏肝解郁,升举阳气。用于肝气郁结所致的胁肋胀痛。主要用于:肝、胆癌、及胰腺癌。也可用于宫颈癌、乳腺癌及淋巴瘤等,也可用于各种癌症伴有肝气郁结,胁肋胀痛及发冷发热者。
【用量】10~20g,水煎服。
(2)八月札:
【性味功能】甘,寒。舒肝理气,散结,活血止痛,除烦利尿。治肝胃气痛,胁痛。主要用于:消化系统肿瘤,乳腺癌,肺癌等。
用法用量:煎汤15~30g。
(3)郁金:
【性味功能】辛、苦寒。行气止痛、祛瘀利胆。主要用于肝癌、胆囊癌、胰头癌。
用法用量:煎汤15~30g。
(4)厚朴:
【性味功能】苦、辛、温。宽中行气,燥湿消积,平喘。主要用于肝癌、胃癌、胰腺癌、肺癌等。
用法用量:煎汤3~10g。
(5)姜黄:
【性味功能】辛、苦,温。归脾、肝经。行气破血、通经止痛。主要用于肝、胆,胰头癌。
用法用量:煎汤9~15g
(6)三棱:
【性味功能】辛、苦,平。归肝、脾经。破瘀行气、消积止痛。主要用于子宫颈瘤、肝癌、胃癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、子宫良性肿瘤等。
用法用量:煎汤9~15g
(7)莪术:
【性味功能】苦、辛,温。归肝、脾经。破瘀行滞、软坚散积、行气止痛。主要用于宫颈瘤、肝癌、胃癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、子宫良性瘤等。
用法用量:煎汤9~30g
(8)麝香:
【性味功能】辛,微苦,温。归心、脾经。行气活血、消肿止痛。主要用于各种肿瘤。
用法用量:0.06~0.3g。
②、常用活血化瘀止痛药物有:
(1)水蛭:
【性味功能】咸、苦、平,有毒。破血逐瘀、软坚消症。主要用于食管癌、肝癌、直肠癌、卵巢癌、胃癌、宫颈癌等有瘀血证候者。
用法用量:1.5~8g,水煎2~3小时服。入丸、散剂用1~1.5g,每日分3次服用。
(2)地鳖虫:
【性味功能】咸、寒,有小毒。破血散瘀,通经续损。主要用于肝癌、骨肉瘤、宫颈癌、白血病等。
用法用量:3~9g水煎服。入丸、散1.5~3g。
(3)虎杖:
【性味功能】微苦、酸、凉。活血解毒,清热利湿,止痛。主要用于肝癌、胰腺癌、胆管癌、卵巢癌、以及癌性胸腹水等各种肿瘤。
用法用量:15~30g,水煎服。
(4)蜂房:
【性味功能】甘、平,有毒。破瘀化积,消肿解毒。主要用于肝癌、肺癌、肾癌、胃癌、食管癌等。
用法用量: 15~20g,水煎服。
(5)穿山甲:
【性味功能】咸、微寒,有毒。活血软坚,消肿排脓。主要用于肝癌、乳腺癌、食管癌、皮肤癌、白血病、恶性淋巴瘤等各种肿瘤
用法用量:10~20g。水煎服。或入丸散。
(6)丹参:
【性味功能】苦、微寒。活血祛瘀、凉血安神...。主要用于食管癌、肝癌、直肠癌、宫颈癌、白血病、骨肉瘤、鼻咽癌等。用法用量:15~30g,水煎服。
(7)王不留行:
【性味功能】苦、平。活血消肿、通经下乳。主要用于肝癌、乳腺癌、肺癌等
用法用量:15~30g,水煎服。
(8)石见穿:
【性味功能】苦、平。活血止痛,清热解毒。主要用于肝癌、宫颈癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肺癌等。
用法用量:15~30g,水煎服。
(9)汉三七:
【性味功能】甘、微苦、温。祛瘀止血,消肿止痛。主要用于肝癌、宫颈癌、胃癌、直肠癌、肺癌等伴有出血者更宜。
用法用量:1.5~6g,研末冲服。
(10)水红花子:
【性味功能】咸、微寒。活血消积,化瘀利水。主要用于肝癌、胃癌、肠癌及盆腔肿瘤。
用法用量:15~30g,水煎服。
(11)白屈菜:
【性味功能】苦、寒,有小毒。活血止痛,解毒消肿。主要用于肝癌、胃癌等及肿瘤疼痛。
用法用量:10~15g,水煎服。(本品有毒,注意用量不宜过大)
(12)乳香:
【性味功能】辛、苦、温。活血止痛,消肿生肌。主要用于肝癌、肺癌、恶性淋巴瘤等。
用法用量:3~9g,入煎剂,或入丸散。
(13)五灵脂:
【性味功能】甘、温。活血化瘀,消肿止痛。主要用于肝癌、胃癌等。对癌症疼痛也有一定的作用。
用法用量:5~10g。水煎服。忌人参。
③、常用攻毒止痛药物有:
(1)全蝎:
【性味功能】咸、辛、平,有毒。主要用于脑瘤、脑转移癌,并用于各种晚期癌症的疼痛。
用法用量:1.5~6g。水煎服。或研末吞服,日二次,每次0.5~1g。
(2)蟾酥:
【性味功能】甘、辛、温,有小毒。解毒开窍,止痛消肿。主要用于肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌、白血病、胃癌、食管癌等。
用法用量:内服一次量为10~15㎎,入丸、散中用。
(3)守宫:
【性味功能】咸、寒,有小毒。息风镇痉,化瘀散结止痛。主要用于肝癌、肺癌、脑肿瘤、食管癌、神经系统肿瘤等。
用法用量:1.5~4.5g。水煎服。
2、常用腹水和腹胀药物有:
(1)半边连:
【性味功能】辛、微苦,平。入肺、肝经。利尿消肿,清热解毒。主要用于肝癌、胃癌、直肠癌、肺癌等。
用法用量:15~30g。水煎服。
(2)猪苓:
【性味功能】甘、平,入肾、膀胱经。利水渗湿。主要用于肝癌、胃癌、肾癌、肺癌、膀胱癌等。
用法用量:15~30g。水煎服。
(3)茯苓:
【性味功能】甘、淡、平。入心、肺、脾、胃、肾经。利水渗湿,健脾和中,宁心安神。
用于多种癌症之腹水。
用法用量:15~30g。水煎服。
(4)粉防己:
【性味功能】苦、辛、寒。入膀胱经、肺经。祛风除湿,利水消肿。主要用于肝癌、膀胱癌、肾癌、肺癌、骨肿瘤及癌性胸水。
用法用量:10~15g。水煎服。
(5)过路黄:
【性味功能】苦、酸、凉。入肝、胆、肾、膀胱经。利水通淋,清热消肿。主要用于肝癌、胆襄癌、胰头癌、膀胱癌等。
用法用量:30~60g。水煎服。
(6)泽泻:
【性味功能】甘、淡、寒。利水渗湿,抗癌。主要用于肝癌、膀胱癌、肺癌等。
用法用量:5~15g,大剂量可用至60g,水煎服。
(7)泽漆:
【性味功能】辛、苦、微寒,有毒。利水消肿,化痰止咳,散结。主要用于肝癌、宫颈癌、胃癌、食管癌、肺癌等。
用法用量:5~15g,水煎服。
(8)马鞭草:
【性味功能】苦、微寒。清热解毒,活血通经,利水消肿。主要用于肝癌、宫颈癌、宫体癌、恶性淋巴瘤、白血病以及癌性胸腹水。
用法用量:15~30g,水煎服。
3、常用清热解毒抗癌药物有:
(1)半枝连:
【性味功能】辛、微苦、寒。清热解毒,利尿消肿。主要用于肝癌、结肠癌、白血病等。
用法用量:30~120g,水煎服。
(2)白花蛇舌草:
【性味功能】甘、淡、凉。清热解毒,活血化瘀,消肿利尿。主要用于肝癌、食管癌、胃癌、子宫颈癌、淋巴瘤等,对癌性胸水也有一定的疗效。
用法用量:15~60g,水煎服。
(3)七叶一枝花:
【性味功能】苦、微寒,有小毒。清热解毒,消肿解痉,散瘀止痛。主要用于肝癌、白血病、肺癌、脑肿瘤、软组织肿瘤、乳腺癌及恶性淋巴瘤等。
用法用量:15~30g,水煎服。
(4)白英:
【性味功能】苦、微寒,有小毒。清热解毒,利尿消肿。主要用于肝癌、胃肠道肿瘤、肺癌,膀胱癌、宫颈癌、声带癌及骨肿瘤等。
用法用量:15~30g,水煎服。
(5)冬凌草:
【性味功能】苦、甘、寒。清热解毒,散瘀消肿。主要用于肝癌、食管癌、贲门癌、直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌等。
用法用量:30~60g。水煎服。
(6)墓头回:
【性味功能】苦、涩、微酸、寒,有奇臭。主要用于肝癌、宫颈癌、宫体癌、恶性淋巴瘤、白血病、胃癌、大肠癌等。
用法用量:10~15g。水煎服。
(7)蛇莓:
【性味功能】甘、酸、寒。清热解毒,散瘀消肿。主要用于肝癌、肺癌、胃癌、甲状腺癌、声带癌等。
用法用量:15~30g,水煎服。
(8)蒲公英:
【性味功能】苦、甘、寒。清热解毒,凉血散结。主要用于肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等。
用法用量:15~60g。水煎服。
(9)紫草:
【性味功能】苦、寒。清热解毒,凉血透疹。主要用于肝癌、肺癌、胃癌等。
用法用量:10~30g,水煎服。
(10)土茯苓:
【性味功能】甘、淡、平。清热解毒,活血消肿。用于肝癌、消化道肿瘤。
用法用量:30~60g。水煎服。
(11)垂盆草:
【性味功能】甘、淡、凉。清热解毒,活血消肿。主要用于肝癌、肺癌及各种肿瘤。
用法用量:15~30g,水煎服。
(12)凤尾草:
【性味功能】微苦、寒。清热解毒凉血。主要用于肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肠癌等。
用法用量:10~30g,水煎服。
(13)黄苓:
【性味功能】苦、寒。清热解毒,凉血泻火。主要用于肝癌、肺癌、大肠癌及各种肿瘤。
用法用量:10~20g,水煎服。
(14)野菊花:
【性味功能】苦、辛、凉。清热解毒,活血消肿。主要用于肝癌、肺癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤、白血病等。
用法用量:15~30g,水煎服。
(15)龙葵:
【性味功能】苦、微甘、寒,有小毒。清热解毒,利尿消肿。主要用于肝癌、肺癌、胃癌、膀胱癌、等。
用法用量:15~60g,水煎服。
(16)天葵子:
【性味功能】甘苦、寒,有小毒。清热解毒,消肿散结。主要用于肝癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤等,以及癌性胸腹水。
用法用量:15~30g,水煎服。
(17)白藓皮:
【性味功能】苦、寒。清热解毒,祛风燥湿。主要用于肝癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤、食管癌、胆襄癌、胃癌、等具有下焦湿热证候者。
用法用量:10~15g,水煎服。
4、常用软坚散结抗癌药物有
(1)海澡:
【性味功能】咸、寒。消痰散结,软坚利水。消痰散结,软坚利水。主要用于肝癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤、甲状腺癌、鼻咽癌、颈部淋巴癌。
用法用量:10~30g,水煎服。
(2)徐长卿:
【性味功能】辛、温。消肿解毒,祛风止痛。主要用于肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、纵隔肿瘤,骨肉瘤等多种肿瘤及癌症疼痛。
用法用量:煎剂3~10g,散剂每次1.5~3g。入煎剂不宜久煎。
(3)夏枯草:
【性味功能】苦、辛、寒。清肝泻火,消瘿散结。主要用于肝癌、甲状腺癌、鼻咽癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、脑肿瘤、骨肉瘤等多种肿瘤。
用法用量:10~30g,水煎服。
(4)牡蛎:
【性味功能】咸、涩、微寒。平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。主要用于肝癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤、肺癌、胃癌、神经系统肿瘤等。
用法用量:15~30g,大剂量可用至60g,宜先煎。
(5)海蛤壳:
【性味功能】苦、咸、寒。清肺化痰,软坚散结。主要用于肝癌、甲状腺癌、肺癌、胃癌等。
用法用量:10~30g,蛤粉宜包煎。入丸散每次1~3g。
5、常用扶正抗癌药物有
(1)何首乌:
【性味功能】苦、涩、微温。入肝、肾经。补肝肾,益精髓,润肠通便,解毒散结。主要用于肝癌、肺癌、食管癌、黑色素瘤及白血病。
用法用量:10~30g,水煎服。
(2)白术:
【性味功能】苦、甘、温。健脾燥湿、和中止泻。用于各种肿瘤(脾胃虚弱)
用法用量:6~15g,水煎服。
(3)棉花根:
【性味功能】甘、温。补中益气,止咳平喘。主要用于肝癌、肺癌、喉癌、食管癌、精原细胞瘤等。
用法用量:20~30g,水煎服。
(4)鳖甲:
【性味功能】咸、寒。滋阴潜阳,软坚散结。主要用于肝癌、胃癌、及恶性淋巴瘤等。
用法用量:15~30g,水煎服。
(5)龟板:
【性味功能】甘、咸、寒。滋阴降火,益肾健胃。主要用于肝癌、肺癌、肾癌、及恶性淋巴瘤等。
用法用量:15~30g,水煎服。
(6)天门冬:
【性味功能】甘、苦、寒。养阴生津,润肺止咳。主要用于肝癌、肺癌、白血病、乳腺癌、食管癌、胃癌等。
用法用量:10~20g,水煎服。
(三)、难点与对策
肝癌是人类肿瘤之王家,早期不易发现,容易被疏忽;我们一定要介入早期证状的发现,做到未病先治,减少不必要的痛苦。如果患有五年以上的乙型肝炎或乙型肝炎病毒携带者经常食用含有***的食物;长期嗜酒无度者;有肝癌家族者;临床有被诊断为肝硬化者有出现食欲不振,上腹部轻度腹胀、隐痛、易疲劳。逐渐发展到肝区隐痛或持续性钝痛、胀痛、刺痛、腹胀、全身乏力、食欲减退、消化不良消瘦、腹泻;或有午后发热等证状发现时,就要注意保肝护肝了。切莫大意!
(四)单方与验方
1、潘氏肝癌1号方:白术100g、党参10g山甲12g、夏枯草15g、八月札12g、七叶一枝花30g白毛藤30g、白花蛇舌草30g。水煎服,每日一剂。用于各种类型的肝癌,尤其是肝郁脾虚尤为适宜。
2、肝癌消瘀汤:莪术30g、三棱15g、急性子15g、鳖甲30g、柴胡12g、青陈皮30g、姜黄12g、土元30g、香附12g、山慈姑30g、当归15g、鸡内金12g。水煎服,每日一剂。适用于气滞血瘀型之肝癌方。
3、肝癌湿热方:白花蛇舌草60g、半枝莲60g、蒲公英30g、丹参30g、苡仁30g、猪苓12g、山豆根15g、醋鳖甲30g、紫花地丁15g、鸡内金12g、夏枯草15g、枳实10g、郁金10g。每日一剂,水煎服。上方适用于肝胆湿热型之肝癌。
4、潘氏肝癌4号方:党参30g,黄芪30g、白术60g,茯苓30g,陈皮9g、八月札12g、茵陈30g、苡仁30g、车前子10g、蒲公英15g、白花蛇舌草60g。每日一剂,水煎服。上方适用于脾虚困湿型肝癌。
5、肝癌5号方:生地黄30g、山萸肉30g、山药15g、丹皮10g、炙鳖甲30g、炙龟板30g、黄柏10g、知母10g、白花蛇舌草60g、半枝莲30g。每日一剂,水煎服。上方适用于肝肾阴亏型之肝癌。
6、肝癌6号方:丹参30g、醋柴胡12g、八月札15g、当归9g、莪术15g、三棱15g、七叶一枝花10g、白花蛇舌草60g、栀子15g、赤芍20g、酒军6g、蜈蚣5条。每日一剂,水煎服。上方适用于湿热瘀毒型之肝癌。
7、肝癌双补方:黄芪25g、党参25g、白术15g、白芍25g、麦冬25g、山萸肉25g、薏苡仁30g、穿山甲12g、茯苓25g、鸡血藤30g、制鳖甲30g。每日一剂,水煎服。上方适用于气阴两虚型之肝癌。
8、肝癌疼痛方4则:
①、蜈蚣30条,文火煎2小时得滤液300ml,频服,用药半小时后疼痛减轻。
②、用大黄50g、黄柏50g、芒硝50g、姜黄50g、芙蓉叶50g、天花粉100g、冰片20g、生南星20g、乳香20g、雄黄30g,共研细末,加饴糖调糊状,敷贴肝癌疼痛处,隔日换药一次,二次一疗程。
③、全蝎120g、朱砂45g、乳香45g、没药45g、冰片90g、粉碎后浸泡在1500ml米酒或白酒中48小时。搽涂肝癌疼痛部位,止痛可维特2~4小时。
④、冰片15g,白酒适量。将冰片溶于白酒中装瓶备用。将药液涂疼痛部位,约10~15分钟见效。
饮食禁忌:禁食胡椒、龙眼肉、鹅肉、羊肉、鸡肉、蚶、烈性酒、人参、鸡蛋、南瓜、辣叔、榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、葱、韭、生姜、糯米、大枣、荔枝、马铃薯、豆瓣、动物油、肥肉、狗肉、海鱼、虾子、螃蟹、螺蛳、蚌肉、柿于、香蕉、莼菜、生地瓜、生菜瓜、苦瓜、黄芪、紫河车、黄精、肥猪肉、鹅肉、牛肉、公鸡、虾、蟹、蚌、蚬、洋葱、韭菜、烧肉、烟、酒、荔枝、榴连等。
中医对肝癌的治疗大多有良好的治疗效果,能较好地改善肝癌病人的饮食、睡眠、精神等临床症状,不使病情恶化而杀灭癌细胞,以防癌性复发和转移,延长生命,提高生活质量。 我国中医药以辨证施治为纪纲,明确了对癌症治疗方法,通过望、闻、问、切四诊,归纳、分析、推理、判断、辨明其内在因素,作出正确的诊断,对症用药,此为良医也。
发表于 2013-9-28 12:19 | 显示全部楼层
记号 先,


没准用得着
发表于 2015-5-24 08:28 | 显示全部楼层
这么好的帖子怎么没人顶。
发表于 2017-2-9 09:00 | 显示全部楼层
送花!中医是中国的瑰宝啊!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-9-23 13:17 | 显示全部楼层
中医是中国的瑰宝啊!谢谢分享
发表于 2019-4-20 18:09 | 显示全部楼层
中医如果能够早期干预无论是对于病人还是社会都有好处。可惜肿瘤患者往往首先选择的都是西,大,专。最后不行了才想起中医还抱着试试看的态度。
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