分析一个患者的心电变化

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分析一个患者的心电变化

       患者 女性  73岁，既往有DM、高血压病史、心衰病史一年余。此次因为近2天头晕来诊，在诊室里突然出现晕厥，当时我摸脉搏时触到有很长的间歇，立即平卧，抬入CCU，下面是从该监护仪上截取的图，入院时的十二导联心电图是一窦性心电图！患者入院时心肌酶正常，K+3.49mmol/L，血糖8.9mmol/L 肾功能正常，进入CCU做12导联心电图示亦为窦性心律。当晚出现了如下的心电改变，通过补钾、应用阿托品扩血管药物等综合治疗，第2天的心电改变成了窦性心律。在第2天晚上，处理与治疗同前，继续应用扩血管药物，改善冠脉的血流，化验回报K+4.5mmol/L。通过监护观察，患者最后转为窦性心律！大家看看该患者的心电变化，分析一下病因、诊断、预后！目前考虑是因为窦房结供血不佳吗？原因何在？是否适合安装起搏器（或当时安装临时起搏器）治疗？

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网速太慢了，明天再发！

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阵发性房颤,房扑,窦性停搏(>3秒),伴晕厥.安装起搏器

心**三

房颤和窦停,同意楼上的诊断,是否安装起搏器,应做个动态心电检查,看看有无反复发作的窦停。

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"患者 女性  73岁，既往有DM、高血压病史、心衰病史一年余",入院之前是否使用洋地黄或B受体阻滞剂必需明确，如没有使用，可以考虑病窦+低钾造成的心电图异常改变可能。其次，治疗后转为窦性，其心律是否大于50次/分，如大于50次/分，应该不考虑安装起搏器。