血管瘤

z****i

今天我看了一病人，某患者，女性，19岁，因“发现左胸部一肿物10年余。”来诊。门诊予作B超示：肿物位于左腋中线第七肋，大小约2.5*2.0*1.5cm，边界清楚，回声均匀。门诊拟以“肿物性质待查”收入院。入院后查体：生命征正常，神清，精神尚可，头颅、五官正常，心肺腹检查未见异常，专科情况：在左腋中线第七肋有一肿物，约3*2*1cm，边缘清楚，无压痛，可活动，质地中等。诊断为“脂肪瘤”，抽血化验检查，结果正常。今早在局部麻醉下行肿物切除术，切开皮肤后，让我们吃惊。原来是“血管瘤”。所以以后碰到“肿物性质待查”病人最好是进行穿刺抽液，排除“血管瘤”。这是我的总结。

医*迷

我认为你的结论也不妥当，为排除血管瘤就穿刺抽液，如果是血管瘤的话，穿刺能治好吗？

l****i

我也碰到一例,肿块位置在前臂外侧,大小约3*4*4,质地比较硬,活动很好,基地都可以触摸到,bus 没有发现血流信号,考虑"脂肪瘤"在门诊行包块切除,术中发现血管蔓状成团,小心分离,基地部境界不清,并且深入肌肉间,不敢继续进行,与家属沟通后,强行切除有残废可能,放弃关闭.
建议手术前一定说明血管瘤可能,神经瘤等特殊不可切除瘤体可能.

l****0

那么肝内血管瘤咧,!0.2-.0.3毫米大小,边界清楚，回声均匀

r****e

对,如果是血管瘤,穿刺诊断这个方法不可行,建议做彩超