腰突穴电针加推拿牵引治疗腰椎间盘突出症

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1)电针：采用经验穴“腰突穴”，约在脊柱后正中线患侧旁开1．0寸、L4/L5阶段夹脊穴与大肠俞之间，按压该穴绝大多数患者会出现明显的沿坐骨神经分布的放射痛。
　　
    穴位常规消毒后采用夹持进针法直刺，边进针边调整角度与深度，以获得明显得气感与“气至病所”。**后接G 6805-Ⅱ型电麻仪，以所刺针柄为一电极，该穴旁开1 cm处皮肤固定湿棉球作为另一电极，连续波型，电**脉冲宽约0．6 ms,频率15 Hz，起始电流0．5 mA，每隔10分钟调高1次，以患者最大耐受为度。每次留针30分钟，隔日1次，每周治疗3次。
　　

    (2)牵引：采用广州羊城医疗器械厂生产的ATA-ⅡD型自动牵引床，令患者取仰卧位，牵引重量由开始3/4体重逐渐增加，以不超过患者体重为宜。每日1次，每次30分钟。
　　

    (3)推拿：①令患者俯卧位，医者先用轻柔的（衮）、揉等手法作用在患者的腰臀部及下肢以放松紧张痉挛的肌肉，约10分钟；②医者用大拇指或肘尖点按双侧肾俞、大肠俞及患侧的环跳、承扶、委中、阳陵泉、足三里等穴；③令患者俯卧位，医者和助手分别站在患者两侧，同时用一手固定患者腰部患处，另一手托起患者的膝部，缓缓向上提起，使腰部过伸；④令患者仰卧位，一助手双手压在健侧膝关节，将患肢抬到最高位，做被动直腿抬高活动，以患者耐受为度；⑤令患者侧卧位，患肢在上，健肢在下，屈曲患肢膝关节，医者用一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，抱腰部被动旋转至最大限度，两手同时用力做相反方向扳动。以上治疗每周6次。


     腰椎间盘突出症属于祖国医学“痹症”范畴，主要是由于风寒湿邪阻滞经络，寒湿之邪属阴，性寒冷而凝滞，致使经络气血闭阻不通。
　　

     单穴位电针疗法所采用的“腰突穴”为经验穴，是在临床中逐步发现并总结得出的。凡获得明显针感并传至下肢病所者，针尖均在病变阶段脊神经根出椎间孔处。该部位有丰富的神经血管组织，**该穴对躯体神经和自主神经均有调节作用，取穴方法符合神经阶段取穴理论也符合传统针灸“以痛为腧”的近取原则。一般而言，**疗效取决于单次电针即时效应与后效应，两者都具有一定的时段性，随着单次**时间的延长，由于**耐受的出现，其镇痛作用反而逐步减弱，甚至消失。笔者采用隔天1次电针，也是为了减轻患者**耐受的出现。单穴位电针疗法可起到祛邪行气、疏通经络、营养筋脉的作用，配合传统的推拿手法，可促使患者的血循环加快，使局部组织温度升高，加速无菌性炎性物质的代谢，从而解除紧张痉挛的肌肉组织，达到镇痛解痉的目的。点按肾俞、大肠俞可起到温补肾阳、强筋壮骨的作用。用腰部的斜扳手法，能调整后关节紊乱，从而相对扩大神经根管和椎间孔，改变了突出物和神经根的位置，逐渐松解突出物和神经根之间的粘连。腰椎牵引的作用，在于增加椎间隙宽度，恢复腰椎的正常列线，松弛紧张的腰背肌，加大椎管内径及关节间距，减小椎间盘内压。
　　

      单穴位电针疗法定位简单，避免了寻找多穴位的繁琐以及多穴位带来的皮肤损伤和痛苦，患者易于接受。本法简便易行，值得推广。

[ 本帖最后由 nuedai 于 2008-2-16 21:14 编辑 ]

a****s

谢谢分享

s**c

谢谢

w****n

分享 您的经验,谢谢.

蓝**虫

单穴上电针没试过，而且没有说**深度

龙**行

谢谢楼主了，不知效果如何？

医**鸟

没有说**深度??????

k****i

腰椎间盘突出为什么要牵引？
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s****i

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