【读好书写好文征文017】：从《伤寒论自序》浅谈中医药发展

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《伤寒论》是一部理法方药俱备、理论联系实际的名著，其完整的六经辨证论治体系，是祖国医学史上的伟大创举，被历代医家誉为经典之作，推崇为学习祖国医学的必读之书。张仲景也被尊称为“医圣”、“经方之祖”。那么，这样一部不朽之作是凭空杜撰出来的吗？只要我们仔细阅读《伤寒论自序》，就不难发现中医药要发展，必须具备以下几个条件。
       一、合理选才  序云：“怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，…，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其内而悴其内，……，自非才高识妙，岂能探其理致哉！”也就是说，要想成为一名优秀的中医人才，首先要淡泊名利，不为世俗浮华所束缚，潜心钻研医理，明晰药性，把患者的利益放在首位，才能领会人体生理病理变化的规律，进而愈病强身，造福患者。如果假借中医之名，而无中医之实，只醉心于追逐名利，趋炎附势，沽名钓誉，虽能荣耀一时，一旦遭受“非常之气，非常之疾”，则方寸大乱，卑躬屈膝，祈求巫神的保佑，最后束手无策，坐以待毙。
       另外，中医药学不是什么人都能学好的，必须有深厚的文学基础，广博的知识，并有一定的悟性，才能探明其中的奥妙，古人云：不为良相，即为良医，就是这个道理。在近几年的临床教学过程中，不难发现有些学生写的病历错别字连篇，不知所云。很难相信这样的人能读懂中医的经典著作，更遑论其能成为中医药发展的中坚力量。因此，作为培养高等中医药人才的中医药大学，一定要加强职业道德教育，确实把有志于献身中医事业，品学兼优的学生作为主要招生对象，宁缺毋滥，即使对在校学生也应实行淘汰制，对不符合中医药发展需要的坚决剔除。
       二、继承古人经验精华  任何事物的发生发展，都不是无水之源，中医事业也不例外，古人通过几千年来总结出的临床经验，是中医药不断发展的源泉。张仲景正是在“勤求古训，博采众方，撰用素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录，并平脉辨证”的基础上，完成《伤寒论》的。因此，无论中医药的本科教育、硕士、博士教育，都必须在熟悉经典的基础上进行，且应涉猎诸家，只有对古人经验精华进行全面继承，才能谈得上发展，如果对中医理论一知半解甚至干脆不懂，只记得几味中药，或只懂得把现代医学的科研方法不加分析硬套在中医科研上面，不按照中医中药自身的特点和发展规律办事，结果只能走到死胡同。
也许有人会说，中医古籍浩如烟海，光读这些书籍一辈子都读不完，这就需要进行精选，由国家有关部门组织中医专家筛选出中医古籍中精华的东西，作为中医院校学生必修课，取消一些重复设置的课程，加强西医学课程的设置，使学生明白中医学与西医相比在哪些方面有优势，以便在今后的临床工作中互相取长补短，同时在今后的科研工作中对中医理论尚不完善的地方进行重点攻关，使中医理论不断完善和发展，进一步为临床服务。
        当然，古籍的继承需要大量的时间和精力，对既要从事临床工作，又要学外语应付职称考试的中医药工作者来说，是一件比较难的事，更何况古籍的研究要在几年之内做到临床水平有所提高是可行的，但要做到创新非常难，藉此获得科技成果并获奖，则难上加难。因此，对钻研中医药学术的科研临床人员要从工作环境、生活待遇、职称晋升等方面给予充分的保证，使其心无旁骛，一心一意为患者服务。
       近年来，国家中医管理局在名老中医师带徒工作中取得了很好的效果，今年又在全国挑选正高以上人员加强经典的强化，培养新一代的名中医，这是令人十分欣喜的事情。但从选材的角度来讲，笔者认为应选中级或副高职称人员，给予研究生待遇，在职称晋升方面优先考虑，似更合理一些，因为正高人员职称已到顶点，年龄偏大，记忆力下降，学习的动力似乎正在下降。
      三、不断创新是发展的关键  做好继承工作并不意味着要墨守成规，对古人的东西奉若神明，不敢越雷池一步。正如序云：“观今之医，不念思求经旨以演其所知，各承家技，始终顺旧，……，夫欲视死别生，实为难矣。”因此，不断创新是保持中医药持续发展的关键。中医药的创新和发展首先要建立在继承的基础上，以整体观念和辨证论治为指导，建立符合中医药自身特点的科学研究体系，切忌拿西医的观点和所谓的国际标准来研究中医，因为中医像京剧一样是我们的国宝，是民族的，应该有自己的标准让别人来适应，而不是让外行制定标准，而我们去适应它，这样只能越来越失去其特色，逐渐走向消亡。

[ 本帖最后由 鼠小弟 于 2008-1-18 11:37 编辑 ]