出现宜可欣不良药物反应怎么办？

阳**Q

患者 女 37岁
肾移植术后4年零4个月， 术后相继应用小晰、环孢素
患者既往健康。现在未查出任何其它疾病。
07年11月26日到一家医院复查发现肌酐265（高出正常值），血红蛋白75g/L,应用肌酐注射液、促红素注射液一周。
07年12月3日肌酐285（高出初次复查的值）所以将头孢素换成宜欣可。
07年13日复查后知血常规的白细胞低，将宜欣可加量，同时应用升白细胞药物。
07年12月21日发烧、发现脸部皮疹。
22日皮疹加重，脸部明显肿胀。再次到这家医院，诊治：是药物过敏。
23发烧加重出现咳嗽。应用抗生素：头孢、甲硝唑。
24日在患者强烈的要求下换掉易欣可，即停止易欣可的使用，仍口服原来的环孢素。
25日发烧加重、全身无力、恶心、呕吐，无法进食。
26日将甲硝唑换成阿奇霉素，应用了脂肪乳、平衡液。
27查胸片，肺纹理增强。化验白细胞6000多。血红蛋白93G/L
28病情基本无变化。
29日发烧加重，白细胞低1000多。对此应用升白细胞药物。
讨论：1、发烧、脸部肿胀、皮疹最可能的原因是什么？
      2、若是宜欣可药物的不良反应，现在这样治疗是否可行，进一步治疗方法？
      3、还需做什么检查？（我会继续跟踪报道此病例的，请大家畅所欲言！）

[ 本帖最后由 阳光QQ 于 2007-12-30 15:09 编辑 ]

阳**Q

【药品名称】 西罗莫司口服溶液
【药品通用名】 西罗莫司
【商品名】 宜欣可
【英文名】 Sirolimus　Oral　Solution
【拼音名】 Xiluomosi Koufurongye
【药品批准文号】 国药准字H20050813
【生产企业】 华北制药集团新药研究开发有限责任公司
【药学一级分类】 免疫系统用药
【药学二级分类】 免疫抑制药
【成份】 西罗莫司
【性状】 本品为淡黄色或黄色的澄明油状粘稠液体。
【功能主治/适应症】 适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。
【用法用量】 建议本药与环孢素和皮质类固醇类合并使用。本药供口服，每日 1 次。在移植后，应尽可能早地开始服用本药。对新的移植受者，首次应服用本药的负荷量，即其维持量的 3 倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为 6 mg ，维持量为 2 mg/ 天。虽然在临床试验中，所用的 15 mg 的负荷量和 5 mg/ 天的维持量是安全有效的，但对于肾移植患者，尚不明确 2 mg 以上的剂量疗效上的益处。每日服用本药 2 mg 的患者，其总体的安全性优于每日服用本药 5 mg 的患者。为使本药的吸收差异减至最小，本药应恒定地与或不与食物同服。
【不良反应】 全身：腹胀，脓肿，腹水，蜂窝组织炎，寒战，面部浮肿，感冒综合征，全身浮肿，疝，感染，囊状淋巴管瘤，不适，骨盆痛，腹膜炎，脓毒症。
【禁忌】 禁用于对西罗莫司、西罗莫司的衍生物、或本药口服溶液中任何成份过敏的患者。
【注意事项】 西柚汁可减缓由 CYP3A4 调节的本药的代谢，因而不可用于送服或稀释本药。建议服用环孢素口服溶液(改进型)和 / 或环孢素胶囊(改进型)后4小时，服用西罗莫司。
【妇女用药】 尚未在孕妇中进行充分且良好对照的临床试验。在本药的治疗开始前，治疗期间和停止后 12 周内，应采取有效的避孕措施。在妊娠期间，仅在使用本药的潜在益处超过对胚胎/胎儿的潜在危险时，才可使用本药。
【儿童用药】 本药用于 13 岁以下儿科病人的安全性和疗效尚未确定。 13 岁以下儿科病人使用本药时，应进行血药谷浓度监测.