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[hide=1][hide=1]概念:幽门螺杆菌感染及多种因素所致的胃粘膜慢性炎症。
病因:1.幽门螺杆菌感染。2.急性胃炎未彻底治愈迁延而致。3.饮食无规律性,喜烟酒.辛辣食物。4.药物对胃粘膜的破坏,胆汁反流破坏胃粘膜屏障。5.鼻腔.口腔慢性炎症或长期营养不良等。6.自身免疫因素。
诊断:1.症状:上腹部隐痛伴嗳气.轻微反酸,腹胀.食欲差,少部分患者有上消化道出血。萎缩性胃炎反酸不明显,严重者可出现贫血.消瘦等。2.体征:剑突下压痛或按压上腹部感不适。3.试验室检查:(1)胃镜检查:可根据部位分为胃体.胃窦;根据分类分为出血型.反流型.皱襞增进型;根据病理分为炎症.活动性.萎缩型.肠化改变等。(2)上消化道钡餐检查:粘膜皱襞改变如增粗.稀少或紊乱。(3)幽门螺杆菌感染检测:一般采用胃镜组织涂片检查。
治疗:1.一般治疗:注意饮食,避免进食辛辣及生冷食物,戒烟酒。去除鼻咽部慢性炎症及纠正营养不良等。2.保护胃粘膜:硫糖铝1克gTID.PO.3.幽门螺杆菌根除治疗:(1)丽珠得乐110毫克qid.饭前半小时内服,疗程一个月(2)阿莫西林0.5克tid*7(3)甲硝唑0.2克tid*7(4)OMZ20mg.BID*7.
4.胃肠动力药物;吗丁林10毫克tid.
5.慢性萎缩性胃炎的治疗:猴头菌片4片tid.po
6.胃巨大皱襞症:主要对症治疗,蛋白过低者输入白蛋白,疗效不佳手术治疗.
[ 本帖最后由 如来手 于 2007-5-10 14:38 编辑 ] |
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