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共同分析一下:一个不典型ECG改变的病例
18790例高血压患者参与的HOT试验结果显示,阿司匹林使血压控制良好(目标舒张压<90 mmHg)的高血压患者心血管事件显著降低15%(P=0.03),心肌梗死降低36%(P=0.002)。亚组分析显示,肌酐增高(>1.3 mg/dl)亚组和基线血压较高的亚组(收缩压≥180 mmHg,或舒张压≥107 mmHg)获益更加明显,同时致命性出血和颅内出血均无显著增加。2005年公布的女性健康研究显示,阿司匹林使脑梗死发生率显著降低24%,>65岁的老年女性患者心肌梗死显著降低34%。其中高血压亚组卒中和脑梗死下降更为显著,分别达24%(P=0.04)和27%(P=0.02)。基于上述试验,2003年欧洲高血压学会(ESH)指南推荐: 对于肌酐中度增高、50岁以上心脏病风险中度增高或基线血压较高的患者推荐使用小剂量阿司匹林。JNC7推荐:血压控制良好的高血压患者应该考虑使用阿司匹林。
阿司匹林抗凝对血压没有要求!?
[ 本帖最后由 yihuayang 于 2007-5-7 17:02 编辑 ] |
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