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[经验交流] (原创)院前急救感悟

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发表于 2017-8-7 12:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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   8月4日17点多的时候,120急救指挥中心突发指令:纬五路与乐山路西清河庄园,电击伤!
   下午上班的总共就三名护士,护士长,一线120护士,二线主班护士。急救指令下达,可是不巧的是,一线出车护士去卫生间,二线护士协助刚才接诊的急救病人去做检查了。
   赶紧打电话联系!不好,出车护士的手机又没带,电话拨通了,手机却在护士办公室里响起来,怎么办?急救出车指令一旦下达,要求急救队员在三分钟内立即出车,现在,司机、医生皆已到位,就差护士一个。
   护士长果断地跟二线护士说明情况,掂起急救箱,出车,不能再延误了!
   冒着酷暑,救护车高鸣警笛向着呼救现场的方向疾驰。
   呼救现场在一家建筑工地,救护车到达工地附近后,远远地,就有工人听到救护车的声音,跑出来招手。
   幸亏救护车的底盘高大,不然,工地里被压得高低不平的泥泞道路,车辆很难进入。
   一群人围着一个躺倒在长满杂草的土地上的伤者,原来,这家工地后厨准备做饭,这名工人去接电源,不幸触电,当即被击倒在地,造成电击伤、右手大面积烧伤,所幸的是,伤者的神志尚清楚。
医生当即上前进行现场评估,护士在工友的协助下,去救护车抬起沉重的不锈钢铲式担架。
急救物品一定要做到“五定”管理
在工人们的协助下,伤者很快就被抬到了救护车上,几名工友随车。
伤者神志清楚,一般情况尚可,医生示意给伤者吸上氧气,可是,护士长环顾救护车整个车厢,在拥挤的人群里,却未看到氧气袋的影子,难道刚才出车时匆忙,忘了带氧气?!实在不行的话,就只有动用车载氧气瓶的备氧了,可是,由于备用氧气瓶使用没有氧气袋携带方便,一般情况下,急救队员不愿意去动用备氧。
好在出车医生在担架缝里找到了夹在里面的氧气袋,不然,要是这次出车不带氧气袋,那可犯了急救之大忌——急救物品未做到“五定”管理。
这次感受最深的是,出车人员的交接班真的很重要。每次接班时,清点物品、药品,补充耗材,不要小看这这项工作,关键时刻,尤其是在院前急救众目睽睽之下,孤立无援,救护条件单凭车上有限的人力、物力,如果你物品交接不到位,必需的急救物品带不全,极有可能在急救时出洋相!
这个时候出的洋相可非同儿戏,因为我们面对的是生命!
在急需救助的生命面前,来不得半点疏忽和马虎,也许就是因为一袋氧气、一卷胶布、一瓶液体……急救队员的一举一动,都暴露在群众的眼光监督之下,也许就是因为这一个小细节,暴露出我们急救工作的短板,被患者和家属揪住小辫子,引发医患**。
院前急救工作的性质特殊,不同于院内,缺了东西,你可到库房里去调用,科室之间也可做出临时的调剂,可是,院外就不行了,试问,你找谁借去?
急救人员要相对固定,不得随意调动
急救环境就是这么的残酷和恶劣,急救队员的120急救工作,来不得半点姑息和大意。稍不留心,就暴露出了问题。
院前急救工作,人员也要相对固定,不得随意调动。就拿今天这次出车来说吧。交接班时清点物品的一线护士临时有事——情况特殊(上卫生间),临时替补的人员,对物品的摆放位置,也许就没有清醒的认识,关键时候,就会出现,即使有东西也找不到、用不上的情况。
所以,120急救工作,也忌讳“临时换将”,就像刚才的这次出车,就是如此。
突然出现的情况,导致一线不能及时出车,替补护士也许就会出现找不到氧气的情况。这些急救工作原则,是保障急救工作圆满完成的基础,一定要严格遵守,不能随意和儿戏。
        急救单元(医护司)要密切配合
每一次的急救出车,最小的急救人力组合就是一个医生、一个护士、一名司机,有的医疗机构还配备有担架员,但无论人力多少,都是一个急救团队,团队里的每一个组成分子,都要彼此做个好搭档,精诚团结、密切配合。
好的急救搭档,彼此的工作可以有效的互补。你找不到的抢救物品,我熟悉情况,我可以找到。你抬不动的时候,我体力好,就可以有效的替补上去,弥补搭班的缺陷,共同协力把工作做好,圆满完成急救任务。
一次急救任务的完成,需要医生、护士、司机的密切协作、通力配合,急救团队里缺了谁都不完美,这是需要每一名急救队员深入骨髓的急救理念。
每一次的急救,都是对急救人力、物力、体力的现实考验,也是对急救水平的实战考量,医护人员每天就是这样,无论严寒酷暑,无论风霜雪雨,一次次的在急救一线摸爬滚打,不辱使命。
   

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kaixindou1 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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发表于 2017-8-7 20:44 | 显示全部楼层
规章制度完善并认真落实是杜绝事故差错的保障!

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  • zmdzfx+5感谢支持!感谢分享!
收到5朵
发表于 2017-8-7 21:25 | 显示全部楼层
外科跑龙套 发表于 2017-8-7 20:44
规章制度完善并认真落实是杜绝事故差错的保障!


核心制度 的活学活用才是硬道理!
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