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病理医生尽管不会直接面对患者，却时时面临着严峻的挑战和病人生命的重托，他们需要用自己的知识和经验为患者的病情做出最终的诊断，从而帮助其他医生定下诊治方案。
在这个病理人才严重缺乏的时代，44岁的烟台山医院病理科主任张蔚用数万份准确的病理学诊断报告向患者和社会交上了一份满意的答卷。
“病理科医生的作用基本上和法官一样，要对病人的病情进行严格的判断，为外科大夫提供依据。如果判断错了，后续执行的治疗也会是错的，因此，病理科对工作的严谨要求超乎常人想象。”张蔚说，这就像车的***一样，定位错误不可能带你找到正确目的地。“病理科的每一份报告都要反复地审核、校对，坚决不能出现一点差错，我们要对每一次检测负责。”
“对于报告的准确性，我自己也曾遇到过严峻的考验。”张蔚赶上一个住院病人在手术台上做关节手术，手术大夫取下一块病变组织，送到病理科做快速病理检查，要求报告良、恶性。如果是恶性，要求报告是原发的，还是转移的。张蔚经过反复察看，这是一例骨原发腺泡状肉瘤，在病理学上十分罕见，在自己从医的经历中，从来没遇到过这种情况，她谨慎地报告是恶性肿瘤。
没想到，主刀医生的态度十分坚决：必须报告原发、还是转移！她知道，病人一条腿的命运就维系在她的笔端：如果是原发性的，手术可以做留段切除，换人工关节，病人可以达到临床治愈的效果；相反，如果是转移病变，手术范围则要缩小，只能进行姑息性手术治疗，效果很难预料。张蔚根据自己的经验判断，硬着头皮给出了原发的病理报告。因为她的准确判断，保住了病人的一条腿。
几天后，恰逢陈乐真教授来烟台出席中华医学会病理学年会。如今已经是烟台山医院院长的当年主刀大夫张树栋，把片子拿给陈教授过目。陈乐真看完片子沉默了很长时间，最终对这位跟着自己仅仅学习了一年的病理科学生，做出了这样的评价：“难为她了。”
去年秋天，病理科给一位病变极不典型的乳腺肿瘤患者做了大量病理切片，进行了免疫组化染色，经过反复讨论，张蔚将其诊断为早期癌。患者家属不相信，便借阅切片到外院会诊否定了她们的诊断，并在众目睽睽之下对张蔚恶语中伤。
张蔚劝说病人到北京找更专业的乳腺病理专家会诊。最后，病人还是被确诊为早期癌，及时得到了救治。几个月后，病人家属专程来到医院，满怀愧疚地向张蔚道歉：“张医生，我们对不起您……”一句诚恳朴实的“对不起”，让张蔚感受到了来自患者的真诚和社会的评价。
为了很好地与患者沟通，张蔚把恶性肿瘤患者、疑难少见病例患者的详细家庭住址及联系电话留下，有外出学习机会时拿出去找上级医院的专家会诊，并了解疾病的新进展及新的治疗方案，及时与患者家属沟通。在全国夜间无病理急诊的情况下，多年来她始终坚持夜间听班，急诊冰冻随叫随到。
十年磨一剑，她终于带出了一支过硬的团队，取得了累累硕果。在张蔚的努力下，烟台山医院病理科荣获了山东省病理质量控制工作先进单位、山东省及全国学习型先进班组等殊荣。病理科自1977年建科以来，所有32万余个组织蜡块、近40万张病理切片、共400余本、约18万人次的病理申请单原件均保存完好，为患者及临床医生调阅提供了有力保障。
“在医院标准化建设中，病理科以其优秀的医疗团队和过硬的诊断技术成为烟台市区域病理会诊中心、烟台市医学会病理技术主委单位，在骨肿瘤、乳腺疾病、白血病等病理诊断方面优势突出。”张蔚说，“医院在山东省内率先开展了恶性肿瘤基因检测技术，为乳腺癌、胃癌、肠癌、宫颈癌等肿瘤的诊断与治疗提供了金标准。”
在培育人才梯队上，张蔚主任亲自带教每一位新入科的医生，手把手教年轻的大夫们病理诊断技术，严格执行诊断流程和三级医师负责制，对本专业的医技人员进行分级授权及再授权管理制度，确保每一例病人得到正确的诊断。
张蔚，烟台市烟台山医院病理科主任，主任医师，在骨肿瘤、乳腺疾病、白血病等病理诊断方面造诣深厚，在山东省内率先开展了恶性肿瘤基因检测技术，为临床诊断和治疗提供了金标准。在烟台市率先开展了B超引导下内脏器官穿刺及CT引导下骨组织穿刺病理诊断、骨髓活检病理诊断及免疫组化套染技术，在山东省内率先开展了显色原位杂交技术(CISH)及双色银染原位杂交技术(DSISH)现兼任烟台市医学会病理学分会副主任委员，山东省抗癌协会临床细胞学分会常务委员，山东省医学会病理学分会委员，山东省医师协会病理学分会委员，山东省抗癌协会病理学分会委员，山东省病理质控中心委员，山东省青年医务工作者协会理事。先后荣获“山东省病理质量控制先进个人”、“山东省卫生系统医德标兵” 、 “烟台市五一劳动奖章”等荣誉称号。
来自：口袋病理，微信号：kdbl91360
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发表于 2015-8-6 17:37
蔡ys
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发表于 2015-8-6 21:56
