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1、病案 患者杨某,女,23岁,末次月经为2012年1月11日,怀孕后自觉无异常,胎动自如,曾先后5次在村卫生所、妇幼保健院检查未见异常,第六次于2012年9月6日孕34+周到保健院常规检查,B超提示为宫内活胎、臀位,医生遂告之在村医的监视下用艾灸至阴穴加膝胸卧位治疗。患者回家后,于当晚19时30分行以上治疗30min,22:10开始觉得下腹疼痛,当时未予重视,23:20腹痛加剧,呈阵发性,00::40急诊,我院门诊检查宫缩规律,拟诊“孕34W+、早产”,01:10急呼120急救中心,在等待救护车到达的期间,腹痛逐渐加重,01:45后自觉有物自**排出,01:50急查宫口达9cm,宫缩时呈拨露状态,胎膜未破;立刻准备紧急接生,01:55 120急救车及人员到达,双方协作现场接生,02:02破膜后胎儿以臀位产出,胎头却被卡在**内,试产2次失败,02:05急行会阴侧切,02:06胎头娩出,胎儿因窒息过久,娩出后面色紫绀,无呼吸心跳,Apger评分1分,立刻行新生儿复苏术,2分钟后开始呼吸,随后吸氧并处理脐带,5分钟Apger评分5分。10分钟5分钟Apger评分5分;02:18胎盘完整娩出,出血量少,02:25缝合产妇会阴切口,02:40母子一并转入县级医院。新生儿在医院对症治疗护理半月健康出院,随访时母子均健康。 2、讨论 1)、诊断早产、急产是否成立?2)、诱发早产的原因是什么? |