中西医技能第二站听觉语音、耳语音，今年新出题

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中西医技能第二站听觉语音、耳语音是什么鬼？有谁知道怎么做吗？今天有同学抽中，中医和中西医皆有。

语音共振（听觉语音）
    语音共振(vocalresc)nance)的产生方式与语音震颤基本相同。嘱被检查者用一般的声音强度重复发“yi，，长音，喉部发音产生的振动经气管、支气管、肺泡传至胸壁，由听诊器听及。正常情况下，听到的语音共振言词并非响亮清晰，音节亦含糊难辨。语音共振一般在气管和大支气管附近听到的声音最强，在肺底则较弱。语音共振减弱见于支气管阻塞，胸腔积液，胸膜增厚，胸壁水肿，肥胖及肺气肿等疾病。在病理情况下，语音共振的性质发生变化，根据听诊音的差异可分为以下几种。
    1．支气管语音(bronchophony) 为语音共振的强度和清晰度均增加，常同时伴有语音震颤增强，叩诊浊音和听及病理性支气管呼吸音，见于肺实变的患者。
    2．胸语音(pe(：toriloquy)是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音，言词清晰可辨，容易听及。见于大范围的肺实变区域。有时在支气管语音尚未出现之前，即可查出。3．羊鸣音(egophon}r)不仅语音的强度增加，而且其性质发生改变，带有鼻音性质，颇似“羊叫声”。嘱被检查者说“yi—yi—yi”音，往往听到的是“a—a—a”，则提示有羊鸣音的存在。常在中等量胸腔积液的上方肺受压的区域听到，亦可在肺实变伴有少量胸腔积液的部位听及。
    4．耳语音(whispered) 嘱被检查者用耳语声调发“yi、yi、yi”音，在胸壁上听诊时，正常人在能听到肺泡呼吸音的部位，仅能听及极微弱的音响，但当肺实变时，则可清楚地听到增强的音调较高的耳语音。故对诊断肺实变具有重要的价值。

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听觉语音
　　在进行胸部检查时被检查者按平时说话的声音说："一、二、三"时，此时用听诊器放在胸壁上可听到柔和而不清楚的弱音，即为听觉语音。检查时要注意在胸部两侧对称部位比较其强弱及性质。听觉语音的改变与触觉语颤相似，在支气管阻塞、胸腔积液，胸壁肥厚或水肿、肺气肿时听觉语音减弱；当有肺实变、肺组织受压而致密并与支气管畅通或肺内空腔与支气管相通时，语音的传导增强而响亮，听到的字音也清楚，则称为支气管语音(bronchophony）。
      听觉语音是被查者用平时说话的声音发“yi”时，用听诊器在胸部听到的柔和而模糊的声音。其发生机制、影响因素及临床意义与语音震颤相同，但更敏感。[如图]正常时在气管和大支气管附近听到的声音最强，在肺底则较弱。
　　听觉语音减弱见于支气管阻塞、胸腔积液、胸膜增厚、胸壁水肿、肥胖及肺气肿等疾病。听觉语音增强见于肺实变、肺空洞等。
　　常见的病理性听觉语音有支气管语音和胸语音。（1）支气管语音　其听觉语音的强度和清晰度均增加，常同时伴有语音震颤增强和听及病理性支气管呼吸音，见于肺实变的患者。（2）胸语音　是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音，言词清晰可辨，容易听及。见于大范围的肺实变区域。有时在支气管语音尚未出现之前，即可查出。

胸耳语音
听觉语音的一种。被检查者用耳语说"一、二、三"，检查者将听诊器体件放在胸壁上面，正常人，在听到肺泡呼吸音的部位只能听到极微弱的声音，但在肺实变的部位，则可清楚地听到增强的耳语音，且音调较高。

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语音共振（听觉语音）
    语音共振(vocalresc)nance)的产生方式与语音震颤基本相同。嘱被检查者用一般的声音强度重复发“yi，，长音，喉部发音产生的振动经气管、支气管、肺泡传至胸壁，由听诊器听及。正常情况下，听到的语音共振言词并非响亮清晰，音节亦含糊难辨。语音共振一般在气管和大支气管附近听到的声音最强，在肺底则较弱。语音共振减弱见于支气管阻塞，胸腔积液，胸膜增厚，胸壁水肿，肥胖及肺气肿等疾病。在病理情况下，语音共振的性质发生变化，根据听诊音的差异可分为以下几种。
    1．支气管语音(bronchophony) 为语音共振的强度和清晰度均增加，常同时伴有语音震颤增强，叩诊浊音和听及病理性支气管呼吸音，见于肺实变的患者。
    2．胸语音(pe(：toriloquy)是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音，言词清晰可辨，容易听及。见于大范围的肺实变区域。有时在支气管语音尚未出现之前，即可查出。3．羊鸣音(egophon}r)不仅语音的强度增加，而且其性质发生改变，带有鼻音性质，颇似“羊叫声”。嘱被检查者说“yi—yi—yi”音，往往听到的是“a—a—a”，则提示有羊鸣音的存在。常在中等量胸腔积液的上方肺受压的区域听到，亦可在肺实变伴有少量胸腔积液的部位听及。
    4．耳语音(whispered) 嘱被检查者用耳语声调发“yi、yi、yi”音，在胸壁上听诊时，正常人在能听到肺泡呼吸音的部位，仅能听及极微弱的音响，但当肺实变时，则可清楚地听到增强的音调较高的耳语音。故对诊断肺实变具有重要的价值。

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这道题中医和中西医都有出，大家要看啊

m****0

怎么有点看不懂呢，，

n****0

希望是真的，{MOD}，20个字以下可以回帖，但是没有爱医币送的。以后大家回帖都多写点哦，要谢出心里的感受，不能是灌水的，不能只是为了表达对楼主的感谢的

哎***1

我也抽到这题了，真尼玛恶心，直接说的不会，早知道就该查查书看看了
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此消息发自iPhone版诊疗助手

w****0

2015中西医第一站5号修改版，里面有些真题是答题模板

哎***1

这个题我果然抽到了，刚***里看到的时候没当回事，结果吃了大亏，今年无论如何要背过