结石的治疗

岁***2

男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用
　　A.服中药排石
　　B.中西医结合解痉排石
　　C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液
　　D.利尿药物应用
　　E.立即手术输尿管切开取石
　　答案：C
　    解析：　题中患者出现尿闭，首先解除尿路梗阻，选C膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液。
　　教材在讲述该问题时，提到下述内容：
　　1、一侧输尿管结石合并对侧肾结石时，首先处理输尿管结石，因其对肾功能影响较大。
　　2、双侧均为输尿管结石时，如果总肾功能正常，应当首先处理肾功能较差一侧的结石，尽早解除梗阻，挽救肾功能；如果总肾功能较差，应先治疗肾功能较好一侧的结石，亦可同时做对侧经皮肾穿刺造瘘，目的在于运用有限的残存肾功能来纠正氮质血症、改善全身状况以挽救病人生命。
　　3、双侧输尿管结石的客情况相似时，应先处理主观症状较重的或技术上容易处理的一侧，如果病人全身条件许可，亦可将双侧结石同时处理。